病情描述:多少度正常体温
副主任医师 中日友好医院
正常人体温有不同范围,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,儿童和老年人作为特殊人群有相应体温情况及注意事项,儿童需细致监测、正确测温及依情况处理发热,老年人测体温要注意方法、谨慎处理体温异常并排查相关问题。
影响体温的因素及相关衍生情况
年龄因素:儿童的体温调节功能尚未完全发育成熟,一般来说,婴幼儿的基础代谢率相对较高,体温可能会比成年人略高一些,但通常也在正常范围内波动。新生儿由于体温调节中枢功能不完善,体温易受环境温度影响,比如在寒冷环境中,新生儿的体温可能会下降;而随着年龄增长,体温逐渐趋近于成年人的正常范围。老年人的体温调节功能有所减退,体温相对偏低,且对体温变化的感知能力也下降,所以老年人更需要关注环境温度对体温的影响,及时增减衣物等。
性别因素:一般来说,成年女性的基础体温会比男性略高一些,这与女性体内的孕激素水平变化有关,在月经周期中,排卵后孕激素水平升高,会使基础体温升高0.3℃~0.5℃。
生活方式因素:运动后体温会暂时升高,因为运动时肌肉活动产生热量增加,一般运动结束后体温会逐渐恢复到正常范围;进食后,由于食物的消化过程会产生额外的热量,也可能会使体温略有升高;情绪激动时,比如紧张、兴奋等情况,也可能导致体温短暂升高;环境温度也对体温有影响,在炎热环境中,人体会通过皮肤血管扩张、出汗等方式散热,体温可能会稍有升高;在寒冷环境中,人体会通过寒战等产热方式来维持体温,不过如果寒冷刺激过强,体温也可能会下降。
病史因素:某些疾病会影响体温,比如感染性疾病,细菌、病毒等病原体感染人体后,会引起机体的免疫反应,导致体温升高,出现发热症状;自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等,也可能会出现体温异常;内分泌疾病,甲状腺功能亢进的患者,由于甲状腺激素分泌过多,基础代谢率增高,体温会偏高。
特殊人群体温情况及注意事项
儿童:儿童的体温监测需要更加细致,由于儿童表达能力有限,家长要密切关注儿童体温变化。在测量体温时,要确保测量方法正确,比如腋下测温要擦干腋窝汗液等。儿童发热时,优先采用非药物干预措施,如适当减少衣物,利于散热,但要避免过度散热导致儿童不适;让儿童多喝温水,补充水分,防止发热引起脱水。要注意儿童发热的原因,如果是轻度发热,精神状态较好,可以先在家观察;如果体温超过38.5℃或伴有精神萎靡、呕吐等其他症状,要及时就医。
老年人:老年人测量体温时要注意选择合适的测量部位和方法,由于老年人皮肤感觉减退等情况,使用腋下测温时要确保体温计与皮肤充分接触。老年人体温异常时,要谨慎处理,因为老年人对体温变化的反应不敏感,即使体温明显异常,可能表现也不典型。如果老年人出现体温升高,要查找可能的原因,同时要注意老年人的基础疾病情况,比如有心血管疾病的老年人,发热可能会加重心脏负担,所以需要及时评估和处理;如果老年人体温偏低,要注意保暖,改善环境温度,同时也要排查是否存在感染等其他问题导致的低体温。