高血压的症状

高血压典型症状包括约半数早期无症状多在体检发现、常见头痛在后脑勺或太阳穴呈胀痛搏动性且劳累等后出现休息可缓、头晕因血压波动致脑部供血异常可轻可重、颈项板紧因血压升高致颈部血管收缩肌肉紧张；伴随症状有心悸因血压波动影响心脏、鼻出血因鼻腔血管压力大破裂、靶器官受累有心脏胸闷胸痛似心绞痛、脑部视物模糊因眼部供血不足、恶心呕吐因颅内压升高、肾脏夜尿增多早期浓缩功能受损后蛋白尿；特殊人群中老年症状不典型易有无症状性需定期监测、儿童多继发因素引起有生长发育迟缓、妊娠期有头痛水肿等还可能子痫前期抽搐昏迷需密切监测。

一、典型症状

1.无症状表现：约半数高血压患者早期无明显自觉症状，多在体检或因其他疾病测量血压时发现，此类患者易因忽视病情而延误治疗，需定期监测血压以早期发现异常。

2.头痛：较为常见，疼痛部位多在后脑勺或太阳穴部位，呈胀痛或搏动性痛，通常在劳累、精神紧张或情绪波动后出现，休息后可有所缓解，但血压未得到有效控制时头痛可能反复发生。

3.头晕：是常见症状之一，头晕感可轻可重，呈持续性且不固定，轻者仅感觉头部昏沉，重者可能影响日常的行走、工作等活动，多与血压波动导致脑部供血异常相关。

4.颈项板紧：患者常感觉颈部肌肉发紧、僵硬，这是由于血压升高使颈部血管收缩、肌肉紧张所致，一定程度上反映了血管及肌肉的应激状态。

二、伴随症状

1.心悸：患者可自觉心跳加快、心慌，这是因为血压波动影响心脏的正常节律和功能，导致心脏搏动异常感知。

2.鼻出血：血压升高时，鼻腔内血管压力增大，易发生破裂出血，是血压升高较常见的伴随表现之一。

3.靶器官损害相关症状

心脏受累：可出现胸闷、胸痛等类似心绞痛的表现，这是由于高血压长期作用使心脏负荷加重，心肌供血、供氧不足引发心肌缺血症状。

脑部受累：可能出现视物模糊，是因为血压升高影响眼部血管供血；还可出现恶心、呕吐，多因血压急剧升高导致颅内压升高刺激呕吐中枢引起。

肾脏受累：表现为夜尿增多，早期肾脏浓缩功能受损，夜间排尿次数增加；若病情进一步发展，可能出现蛋白尿，是由于肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出到尿液中。

三、特殊人群表现差异

1.老年高血压患者：症状常不典型，易出现无症状性高血压，因老年人感觉神经迟钝，对血压变化感知不敏感，需定期监测血压，即使无明显不适也不能忽视血压控制，以防发生心脑血管意外等严重并发症。

2.儿童高血压：多由继发性因素引起，除可能出现头痛、头晕等与成人相似的表现外，还可能伴有生长发育迟缓，这是因为长期高血压影响儿童身体正常的代谢和器官发育；部分患儿会有呕吐症状，与血压升高导致颅内压变化有关，需重视继发性病因排查及血压管理。

3.妊娠期高血压：除有头痛、水肿等表现外，还可能出现子痫前期的严重症状，如抽搐、昏迷等，这是由于妊娠期间生理变化使血压调节机制紊乱，且病情可能迅速进展，需密切监测血压、尿常规及母婴状况，及时采取干预措施保障母婴安全。