病情描述:小孩眼屎多是什么情况
主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
小孩眼屎多的情况可由多种因素引起,正常生理情况如新生儿鼻泪管未通畅可致少量眼屎;眼部感染因素包括细菌性、病毒性结膜炎及新生儿淋球菌性结膜炎等,分别有不同症状表现;鼻泪管堵塞会使泪液和细菌积聚致眼屎多;环境因素如灰尘多、空气干燥也会刺激眼屎增多;还有上火及倒睫等其他情况也可能导致。发现小孩眼屎多要观察相关情况,少量正常可轻擦,异常则需就医,同时要注意眼部清洁、避免揉眼。
一、正常生理情况
小孩眼屎多可能是正常生理现象,比如新生儿出生后数天内,由于鼻泪管未完全通畅,可能会有少量眼屎,这是因为泪液分泌后不能顺利通过鼻泪管排出,在眼内积聚形成,一般随着鼻泪管逐渐通畅,眼屎多的情况会改善。
二、眼部感染因素
1.结膜炎
细菌性结膜炎:多由细菌感染引起,常见的有金黄色葡萄球菌等感染。患儿除了眼屎多,还可能出现眼睛发红、流泪等症状。研究表明,细菌感染眼部后会刺激眼部分泌物增多,眼屎通常呈黄色脓性。比如有研究显示,在儿科门诊中,因细菌性结膜炎导致眼屎多的患儿占一定比例,其发病与小孩眼部卫生不佳等因素有关,小孩可能用手揉眼后将细菌带入眼内引发感染。
病毒性结膜炎:由病毒感染所致,如腺病毒等。患儿眼屎一般为水样或浆液性,同时可能伴有眼部充血、怕光等症状。相关研究发现,病毒性结膜炎具有一定传染性,在幼儿园等儿童聚集场所易传播,小孩感染病毒后会出现眼屎多等眼部表现。
2.新生儿淋球菌性结膜炎:多因母亲产道有淋球菌感染,新生儿出生时经产道感染,病情较为严重,眼屎多且为脓性,如不及时治疗可能会导致严重的眼部并发症,如角膜溃疡等,这与新生儿特殊的分娩过程及母亲产道情况密切相关。
三、鼻泪管堵塞
小孩鼻泪管堵塞较为常见,多是鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌积聚在泪囊中,引起继发性感染,从而出现眼屎多的情况,尤其在婴幼儿时期较为多发,常表现为单侧眼睛眼屎多,按压泪囊区可有黏液或脓性分泌物溢出。
四、环境因素影响
如果小孩所处环境灰尘较多、空气干燥等,也可能刺激眼部,导致眼屎分泌增多。比如在干燥的季节,空气湿度低,眼部分泌物水分蒸发快,相对会显得眼屎更多。
五、其他情况
小孩上火也可能导致眼屎多,但“上火”并非医学上的明确概念,从中医角度认为可能与体内阴阳失衡等有关,但现代医学更强调从上述具体的眼部生理、感染等因素去分析。另外,如果小孩有倒睫情况,睫毛向眼球方向生长,刺激眼球,也会引起眼部不适,导致眼屎增多,倒睫在小孩中也可能因眼部结构发育等原因出现。
当发现小孩眼屎多时,要注意观察眼屎的颜色、量以及是否伴有其他眼部症状等。如果是少量正常生理情况的眼屎多,可轻轻用干净的湿棉签擦拭;如果眼屎多且伴有眼部发红、流泪等异常表现,应及时就医,由医生判断具体原因并进行相应处理,同时要注意保持小孩眼部清洁,避免小孩用手揉眼,减少感染等风险,尤其对于新生儿和婴幼儿,更要精心护理,遵循儿科安全护理原则。