如何理解灭菌的概念

灭菌是杀灭传播媒介所有微生物使物品无菌，物理灭菌包括利用高温高压等使蛋白质核酸变化的高压蒸汽灭菌、通过高温氧化等的干热灭菌、利用紫外线破坏DNA等的紫外线灭菌、通过电离辐射打断DNA链的γ射线灭菌、过滤除微生物的滤过灭菌，化学灭菌有环氧乙烷使蛋白质烷基化、甲醛使蛋白质变性的方法，不同场景如医疗中手术器械等要严格灭菌防儿童感染，食品行业依特性选法保安全，实验室培养器具灭菌保实验准确安全。

一、灭菌的定义

灭菌是指采用物理或化学等手段，将传播媒介上所有微生物（包括细菌芽孢、真菌孢子等全部微生物）杀灭或清除的过程，使物品处于无菌状态。

二、物理灭菌方法及原理

（一）热力灭菌

1.高压蒸汽灭菌：利用高温高压环境，使微生物蛋白质变性、核酸降解。一般121℃、103.4kPa下维持15-30分钟，可有效杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物。不同微生物对高温耐受不同，细菌繁殖体相对易被杀灭，而芽孢需更高温度和时间才能灭活。

2.干热灭菌：通过高温使微生物氧化、蛋白质变性。如160-170℃干热灭菌1-2小时，适用于玻璃器皿、金属器械等耐高温且不耐湿热的物品。

（二）辐射灭菌

1.紫外线灭菌：利用紫外线使微生物DNA结构破坏，阻碍其复制和转录。适用于空气、表面等的灭菌，但穿透力弱，仅能杀灭直接照射到的微生物。

2.γ射线灭菌：通过电离辐射打断微生物DNA链，使其丧失繁殖能力。常用于不耐热的医疗器械、一次性医疗用品等的灭菌。

（三）滤过灭菌

采用滤器过滤除去液体或空气中的微生物，适用于对热不稳定的药物溶液、生物制品等。滤器的孔径需足够小，以阻挡微生物通过。

三、化学灭菌方法及原理

（一）环氧乙烷灭菌

环氧乙烷能与微生物蛋白质反应，使蛋白质烷基化，干扰微生物代谢过程从而灭菌。适用于不耐高温、湿热的医疗器械等，灭菌时需控制温度、湿度和环氧乙烷浓度等条件。

（二）甲醛灭菌

甲醛通过释放甲醛气体与微生物蛋白质结合，使其变性。常用于消毒灭菌柜等对物品进行灭菌，但需注意通风处理以避免甲醛残留对人体的危害。

四、不同场景下的灭菌要求及特殊人群考虑

（一）医疗领域

在医疗场景中，手术器械、注射器等必须严格灭菌，防止患者术后感染。对于儿童患者，其免疫力相对较低，医疗器械的灭菌需更严格确保无微生物残留，避免因灭菌不彻底引发感染风险加重病情。

（二）食品行业

食品包装材料等需灭菌以保证食品安全，不同食品根据其特性选择合适灭菌方法，如罐头食品常采用高温高压灭菌，确保食品在储存期内无微生物生长繁殖，保障消费者健康，尤其需关注儿童食用的食品包装灭菌情况，避免儿童因食用受污染食品影响健康。

（三）实验室

培养器具等需灭菌避免污染实验结果，不同实验对无菌要求不同，涉及病原微生物实验的器具灭菌需更严格，以保证实验的准确性和安全性，各类人群在接触实验室灭菌后物品时，也需遵循相应无菌操作规范，防止引入杂菌干扰实验。