精子活力怎么检查

精子活力检查需禁欲2-7天，用手淫等方式采集精液并尽快送检，实验室可通过显微镜检查法（湿片法、染色法）判断，结果由医生结合多因素解读，育龄男性及有生殖系统疾病史男性发现异常需配合检查治疗、调整生活方式等。

一、样本采集

1.采集时间：一般建议禁欲2-7天再进行精子活力检查，这是因为禁欲时间过短，精子数量可能不足；禁欲时间过长，精子的活力、形态等可能会发生变化，影响检查结果的准确性。对于不同生活方式的人群，如长期熬夜、吸烟饮酒的人，可能需要更严格地遵循禁欲时间要求，以获得更准确的精子活力情况。

2.采集方法：通常采用手淫的方式采集精液，要注意收集全部精液，可将精液收集到清洁、干燥的容器中，然后尽快送检，一般要求在1小时内送检。对于一些因特殊原因无法手淫采集精液的情况，可能会采用特殊的器具收集，但要确保采集过程的无菌和完整。

二、实验室检查方法

1.显微镜检查法

湿片法：将液化后的精液滴在载玻片上，盖上盖玻片，然后在显微镜下观察精子的活动情况。通过观察精子的运动速度、运动方向等初步判断精子活力。正常精子应该是向前运动的，根据精子的运动情况可分为不同的活力等级，如a级（快速前向运动）、b级（慢速或呆滞的前向运动）、c级（非前向运动）、d级（不动）。一般来说，a级精子加上b级精子的比例要达到一定标准（如世界卫生组织第五版标准中，正常生育力男性的a级精子应≥25%，或a级+b级精子≥50%）来判断精子活力是否正常。不同年龄的男性精子活力可能会有差异，一般年轻男性的精子活力相对较好，随着年龄增长，精子活力可能会逐渐下降。对于有既往生殖系统疾病病史的男性，如睾丸炎、附睾炎等病史，其精子活力可能受到影响，需要更仔细地评估。

染色法：有时会采用染色的方法来更清晰地观察精子的活力情况，例如伊红-苯胺黑染色法。死精子会被染成红色，活精子则不着色，通过计算活精子的比例来判断精子活力。这种方法对于准确区分死精子和活精子有一定帮助，尤其是在初步判断精子活力存在疑问时可以采用。

三、检查后的注意事项

1.结果解读：拿到精子活力检查结果后，要由专业的医生进行解读。医生会结合患者的年龄、病史、生活方式等多方面因素来综合判断精子活力是否正常。如果精子活力异常，可能需要进一步检查，以明确病因，如进行性激素检查、生殖系统超声检查等，来排查是否存在内分泌异常、精索静脉曲张等导致精子活力下降的因素。

2.特殊人群提示

育龄男性：如果是有生育计划的育龄男性，发现精子活力异常，需要积极配合医生进行进一步的检查和治疗。同时，要注意调整生活方式，如戒烟戒酒、避免久坐、合理作息等，这些措施有助于改善精子活力。

有生殖系统疾病史男性：对于有睾丸炎、附睾炎等生殖系统疾病病史的男性，在进行精子活力检查后，若发现异常，要及时向医生告知病史，以便医生更全面地分析精子活力异常的原因，制定更合适的诊疗方案。