近视眼要怎样治疗

近视的矫正方法包括框架眼镜矫正、角膜接触镜矫正、屈光手术治疗、药物治疗和视觉训练。框架眼镜适合各年龄段，需定期验光换镜；角膜接触镜分软性和硬性，硬性有控制近视进展作用；屈光手术包括准分子和飞秒激光，有年龄等指征要求；药物中低浓度阿托品有风险需评估使用；视觉训练包括眼部肌肉和多焦点镜片训练，有辅助控制近视作用。

一、框架眼镜矫正

框架眼镜是最常见的矫正近视的方法，通过镜片的折射作用，使光线聚焦在视网膜上，从而清晰视物。对于不同年龄段和不同近视程度的人群都适用，儿童近视首先推荐框架眼镜矫正，其佩戴相对安全且方便更换。一般需要定期验光，根据近视度数变化及时更换合适度数的眼镜。

二、角膜接触镜矫正

（一）软性角膜接触镜

适合大部分近视患者，透气性好的软性接触镜可减少眼部并发症风险。但需要注意正确佩戴和护理，避免眼部感染，一般每日佩戴时间不宜过长，且需定期更换镜片。

（二）硬性透氧性角膜接触镜（RGP）

对于一些近视度数增长较快的青少年，RGP有一定控制近视进展的作用。它能更好地矫正视力，且相对软性接触镜更不易导致角膜缺氧等问题，但验配要求较高，需要专业的眼科医生进行验配。

三、屈光手术治疗

（一）准分子激光手术

1.原理：利用准分子激光切削角膜基质层，改变角膜的曲率，从而矫正近视。适用于年龄一般在18-50周岁，近视度数稳定（近两年近视度数变化不超过50度）的人群。但术前需要进行严格的眼部检查，排除眼部活动性炎症、圆锥角膜等眼部疾病。

2.不同人群情况：对于成年人，若近视度数合适且符合手术指征可考虑；青少年由于眼部仍在发育，一般不建议首先选择手术矫正。

（二）飞秒激光手术

1.原理：飞秒激光制作角膜瓣，然后进行准分子激光切削，相比传统准分子激光手术，具有切口小、恢复快等优点。同样需要满足年龄、近视度数稳定等手术指征，且术前检查要求严格。

2.特殊人群：对于有特殊生活方式的人群，如运动员等，飞秒激光手术可能是一个较好的选择，因为其角膜瓣更稳定，但仍需根据眼部具体情况评估。

四、药物治疗

目前临床上用于控制近视进展的药物主要有低浓度阿托品滴眼液，但低龄儿童使用需谨慎评估风险，因为可能存在一些副作用，如瞳孔散大、调节力下降等。一般对于近视度数增长较快的青少年，在医生评估后可考虑使用，但不是所有近视患者都适用，且使用过程中需密切监测眼部情况。

五、视觉训练

（一）眼部肌肉训练

通过一些特定的视觉训练方法，如翻转拍训练等，可以锻炼眼部肌肉，缓解视疲劳，对近视的控制可能有一定辅助作用。适合各年龄段近视患者，尤其是青少年，在专业视光师指导下进行训练。

（二）多焦点镜片视觉训练

一些特殊设计的多焦点镜片配合视觉训练，有助于延缓近视的发展。对于近视度数处于进展期的儿童和青少年有一定帮助，能在一定程度上调整眼部的屈光状态。