近视手术是那四种

近视手术主要包括准分子激光原位角膜磨镶术、准分子激光上皮下角膜磨镶术、全飞秒激光小切口基质透镜切除术、晶体植入术，分别有不同原理、适用范围、年龄因素及生活方式影响，特殊人群中孕妇、患某些眼部疾病及血糖控制不稳定的糖尿病患者等不适合或需评估后决定是否手术。

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）

原理：用准分子激光切削角膜基质层，改变角膜的曲率，从而矫正近视。首先制作一个角膜瓣，掀开角膜瓣后，用准分子激光对角膜基质层进行切削，然后将角膜瓣复位。

适用范围：适合近视度数在1200度以下，散光600度以下，且角膜厚度合适的患者。

年龄因素：一般建议18周岁以上，因为18周岁之前眼球还在发育中，近视度数可能不稳定。

生活方式影响：对于经常从事剧烈运动的人，需要考虑角膜瓣移位等风险，可能需要谨慎选择。

准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）

原理：先制作一个角膜上皮瓣，掀开上皮瓣后，用准分子激光切削前弹力层和浅层基质，然后将上皮瓣复位。

适用范围：适合角膜较薄、近视度数不是特别高（一般600度以下）的患者，或者一些从事特殊职业（如运动员等）角膜瓣容易移位风险较高的人群。

年龄因素：同样建议18周岁以上，原因是18岁前近视度数不稳定。

生活方式影响：由于有角膜上皮瓣，术后恢复相对LASIK可能稍慢一些，需要注意避免眼部受到外力撞击等。

全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）

原理：全程使用飞秒激光，直接在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，改变角膜的屈光状态。

适用范围：适合近视度数在1000度以下，散光500度以下的患者。

年龄因素：18周岁以上，因为18岁前眼球发育可能导致近视度数变化。

生活方式影响：相对来说，角膜稳定性较好，对从事剧烈运动等影响较小，但术后早期也需要注意眼部保护。

晶体植入术（ICL）

原理：是将一种特殊的人工晶体植入眼内，从而矫正近视。分为有晶体眼后房型人工晶体植入术等。对于近视度数较高（超过1200度），角膜较薄不适合做激光切削手术的患者适用。

适用范围：适合近视度数1800度以下，散光600度以下的患者，尤其是高度近视且角膜薄的人群。

年龄因素：一般要求18周岁以上，且年龄不宜过大，同时需要考虑眼部的老化等因素。

生活方式影响：需要考虑人工晶体在眼内的稳定性等，对于一些特殊职业可能需要评估是否会有影响，但相对来说适用范围较广。

特殊人群方面，比如孕妇，由于孕期体内激素变化可能影响眼部状态，一般不建议在孕期进行近视手术；患有某些眼部疾病如严重干眼症、角膜病变、青光眼等的患者，不适合进行近视手术，需要先治疗相关眼部疾病；糖尿病患者如果血糖控制不稳定，眼部并发症风险增加，也不适合轻易进行近视手术，需要在血糖控制良好的情况下，由医生评估后再决定是否可以手术。