冠心病的危险因素是指

冠心病发病受多种因素影响，年龄增长使40岁以上人群发病风险渐增；绝经前男性冠心病发病率低于女性，绝经后女性因雌激素下降发病风险接近男性；生活方式中高脂饮食致脂质沉积、吸烟损伤血管内皮等、缺乏运动致代谢紊乱均增加发病风险；病史方面高血压损伤血管内皮、糖尿病致糖脂代谢紊乱及血小板功能改变都易引发冠心病。

一、年龄因素

随着年龄增长，冠心病危险因素的影响逐渐显现。一般来说，40岁以上人群冠心病发病风险逐渐增加，这是因为随着年龄增加，血管壁会发生一系列变化，如血管内皮逐渐受损，脂质更容易沉积等。例如，老年人血管弹性下降，动脉硬化的发生率升高，这是冠心病发病的重要基础。

二、性别因素

男性在绝经前冠心病发病率低于女性，但绝经后女性冠心病发病风险迅速上升，接近男性水平。这是因为雌激素对女性心血管系统有保护作用，绝经后雌激素水平下降，失去了这种保护作用。例如，女性绝经后体内雌激素水平降低，导致血脂代谢等发生变化，更容易出现脂质在血管壁沉积，促进动脉粥样硬化的形成。

三、生活方式因素

高脂饮食：长期摄入高脂肪食物，如动物内脏、油炸食品等，会导致血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高。过多的脂质会沉积在血管壁上，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，增加冠心病的发病风险。例如，有研究表明，长期高脂饮食的人群，其血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平往往升高，而LDL-C是导致动脉粥样硬化的主要脂蛋白。

吸烟：吸烟是冠心病的重要危险因素。烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞，使血管内皮功能紊乱，促进血小板聚集，还会影响血脂代谢等。吸烟的人患冠心病的风险比不吸烟者明显增加。例如，吸烟会使血液中一氧化碳含量增加，一氧化碳与血红蛋白结合，降低了血红蛋白携带氧气的能力，导致心肌缺氧，同时还会促进动脉粥样硬化的发展。

缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致身体代谢紊乱，体重容易增加，出现肥胖。肥胖是冠心病的危险因素之一，同时缺乏运动还会影响心肺功能，使身体对心血管疾病的抵御能力下降。例如，缺乏运动的人往往容易出现胰岛素抵抗，进而影响血糖、血脂代谢，导致血脂异常等情况，增加冠心病发病风险。

四、病史因素

高血压：高血压患者的血管壁长期承受高于正常的压力，容易损伤血管内皮。血管内皮损伤后，脂质等更容易沉积，促进动脉粥样硬化的形成，进而增加冠心病的发病风险。例如，长期高血压会使血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，影响心肌的血液供应。

糖尿病：糖尿病患者体内糖代谢紊乱，高血糖会损伤血管内皮细胞，同时还会导致血脂代谢异常。糖尿病患者往往合并有血脂异常，如高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症等，这些都有利于动脉粥样硬化的形成，增加冠心病的发病几率。例如，糖尿病患者的血小板功能也会发生改变，容易出现血栓形成，进一步加重冠心病的病情。