病情描述:怎么纠正近视眼
主任医师 北京大学第一医院
近视矫正分非手术与手术方式,非手术包括佩戴框架眼镜需专业验光、角膜接触镜中硬性透氧性接触镜(RGP)可控青少年近视进展且要规范护理、视觉训练需专业视光师指导定制方案;手术有准分子激光适年满18岁度数稳定者、飞秒激光精度高创伤小但有并发症风险需术前检查;生活方式上需增加户外活动超两小时降风险、保持合理用眼姿势定时休息少用电子设备、营养均衡摄入含特定营养素食物;特殊人群里儿童青少年需家长监督用眼饮食,成年人要留意用眼健康定期检查。
一、非手术矫正方式
1.佩戴框架眼镜:需经专业验光确定精准近视度数,验光包含散瞳验光等全面检查,儿童青少年因眼睛调节能力强,散瞳验光可排除调节因素对结果的干扰,据此选择适配框架眼镜矫正视力。
2.角膜接触镜:分为软性接触镜与硬性透氧性接触镜(RGP),其中RGP对控制青少年近视进展有一定作用,佩戴时须严格遵循清洁、消毒等护理规范,定期复查眼部状况,初次佩戴需在专业医生指导下进行,以防引发眼部感染等问题。
3.视觉训练:如反转拍训练等,通过特定视觉刺激训练锻炼眼部肌肉、增强眼睛调节能力,需在专业视光师指导下开展,训练方案依个体近视情况定制,每日进行适量训练,避免过度训练致眼部疲劳。
二、手术矫正方式
1.准分子激光手术:适用于年满18周岁以上、近视度数稳定(近两年近视度数变化不超50度且眼部无活动性病变)的人群,利用激光切削角膜改变角膜曲率矫正近视,术后仍需注重用眼卫生与定期复查。
2.飞秒激光手术:相较准分子激光手术,具切削精度高、创伤小等优势,同样需满足上述手术适应症,术后恢复相对较快,但存在感染、干眼症等并发症风险,术前需全面眼部检查以评估手术可行性。
三、生活方式干预
1.增加户外活动:研究显示,儿童青少年每日户外活动超2小时可显著降低近视发生风险,自然光可刺激视网膜分泌多巴胺,延缓眼轴增长,故应鼓励课余时间多参与户外活动,如跑步、踢球等。
2.合理用眼习惯:保持正确读写姿势,眼睛与书本保持约33厘米距离,连续用眼30-40分钟后休息10-15分钟,眺望远方或做眼保健操,减少长时间使用电子设备时长,儿童青少年需严格控制手机、平板等使用时间,避免夜间关灯后使用电子设备。
3.营养均衡:保证摄入富含维生素A、C、E及叶黄素等营养素的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等,此类营养素有益眼睛健康,可维持视网膜正常功能,助力预防近视进展。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年:需重点关注用眼习惯,家长应监督其保持正确坐姿与合理用眼时长,保障充足户外活动时间,饮食上注重营养均衡,促进眼睛健康发育,避免因不良用眼及营养问题加速近视发展。
成年人:虽近视度数相对稳定,但仍需留意用眼健康,定期检查视力,维持良好用眼习惯,防止因长期过度用眼等致近视度数波动或出现其他眼部问题。