前白蛋白是指哪一种医学指标

前白蛋白是肝脏合成的运载蛋白参与物质转运正常参考值因人群有差异临床意义可反映肝脏合成功能及作营养状态评估指标不同人群如儿童生长发育阶段肝脏合成功能及营养需求与成人不同其水平变化在营养评估及肝脏疾病诊断重要老年人肝脏合成功能减退监测更具意义有肝脏病史或营养不良风险人群前白蛋白监测可动态评估或更早提示异常。

一、前白蛋白的基本定义

前白蛋白是由肝脏合成的一种血浆蛋白，属于运载蛋白的一种，在体内参与甲状腺素、维生素A等物质的转运。

二、正常参考值范围

前白蛋白的正常参考值因检测方法及人群不同存在差异，一般成人血清前白蛋白参考值约为200~400mg/L；儿童的前白蛋白参考值会随年龄有所变化，例如儿童（3~12岁）血清前白蛋白参考值约为160~380mg/L；老年人因肝脏合成功能可能减退，前白蛋白水平可能较成人略有不同，但具体需结合实验室标准区间判断。

三、临床意义

（一）反映肝脏合成功能

肝脏是合成前白蛋白的主要场所，当肝脏受损时，前白蛋白合成减少，其水平常早期降低，可用于评估肝脏受损程度。例如，在急性肝炎时，前白蛋白水平可显著下降，且较白蛋白变化更早，能更早提示肝脏合成功能的改变；慢性肝病如肝硬化等，前白蛋白水平也多呈降低趋势，程度往往与肝脏病变严重程度相关。

（二）营养状态评估指标

前白蛋白可作为营养不良的早期诊断指标。当机体处于营养不良状态时，前白蛋白水平会降低，相较于其他营养指标（如白蛋白），前白蛋白半衰期更短（约1.9天），能更灵敏地反映近期营养状况的变化。例如，在儿童群体中，若前白蛋白水平低于正常范围，提示可能存在营养摄入不足或吸收障碍等问题，需关注其饮食营养及生长发育情况；对于老年人，前白蛋白水平降低也可能与机体营养储备下降相关，需综合评估其营养摄入及健康状况。

四、不同人群特点影响

（一）儿童群体

儿童处于生长发育阶段，肝脏合成功能及营养需求与成人不同。前白蛋白水平变化在儿童营养评估及肝脏疾病诊断中尤为重要，若儿童前白蛋白水平异常，需结合其年龄、喂养情况、是否有肝脏相关症状等综合判断，如儿童前白蛋白降低伴生长迟缓，需考虑营养干预及进一步排查肝脏等相关疾病。

（二）老年人群体

老年人肝脏合成功能减退，同时可能存在多种慢性基础疾病，前白蛋白水平监测对于评估其肝脏功能及营养状态更具意义。若老年人前白蛋白降低，需关注是否合并肝脏疾病、是否存在营养不良风险，进而采取相应的营养支持或针对肝脏疾病的评估与干预。

（三）有肝脏病史或营养不良风险人群

对于已有肝脏病史（如肝炎、肝硬化等）的人群，前白蛋白监测可动态评估肝脏合成功能的变化；对于存在营养不良风险的人群（如长期进食不佳、慢性消耗性疾病患者等），前白蛋白能更早提示营养状态的异常，以便及时调整营养方案。