病情描述:先天性白内障的症状是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
先天性白内障有视力方面症状如视力下降、斜视,外观方面有白瞳症,还可能有眼球震颤等其他相关症状,不同年龄患儿症状表现有别,有家族史人群后代风险高,需及时就医诊治,其视觉发育受影响会关乎儿童整体生长发育和生活质量。
一、视力方面的症状
1.视力下降
对于婴幼儿来说,由于无法用语言表达视力情况,可能会出现对眼前物体反应迟钝,如不能及时跟随移动的物体等表现。这是因为晶状体混浊影响了光线的正常折射和传导,导致视网膜接收到的图像不清晰。在儿童生长发育过程中,如果存在先天性白内障,其视力发育会受到阻碍,与正常同龄儿童相比,可能在视物距离、视物准确性等方面表现出差异。例如,正常3-4个月大的婴儿已经能够较好地跟随移动的物体,而患有先天性白内障的婴儿可能在这个阶段还不能很好地做到这一点。
2.斜视
部分先天性白内障患儿会出现斜视现象。这是因为视力下降后,双眼不能正常协调工作,为了适应视力模糊的状态,双眼可能会出现位置偏差。比如,一只眼睛可能会向内或向外偏斜,以试图找到相对清晰的视觉输入。斜视的发生与先天性白内障导致的视觉发育异常有关,由于双眼看到的图像清晰度不同,大脑难以整合来自双眼的信息,从而引发眼位的异常。
二、外观方面的症状
1.白瞳症
这是先天性白内障较为典型的外观表现。在光照下,可发现患儿瞳孔区呈现白色反光,而正常儿童的瞳孔区是黑色的。白瞳症是由于晶状体混浊,原本黑色的晶状体被混浊物质替代,光线经过混浊的晶状体后反射出来,呈现出白色。例如,在光线充足的环境下,用手电筒照射患儿眼睛时,会发现瞳孔区不是正常的黑色,而是白色,这是家长或医生早期发现先天性白内障的重要体征之一。
三、其他相关症状
1.眼球震颤
一些先天性白内障患儿可能会出现眼球震颤的情况。这是因为视力受到严重影响,为了试图改善视力,眼球会不自主地摆动。眼球震颤的频率和幅度可能因晶状体混浊的程度和部位不同而有所差异。对于婴幼儿来说,眼球震颤可能不太容易被察觉,但随着年龄增长,可能会逐渐明显。眼球震颤的发生是机体试图通过眼球的运动来获取相对清晰图像的一种代偿性表现,但这种代偿并不能真正解决视力问题,反而会进一步影响视觉发育。
不同年龄的先天性白内障患儿,其症状的表现可能会有所不同。对于新生儿,白瞳症是比较容易发现的体征;而对于较大的儿童,视力下降和斜视等症状可能更为突出。在生活方式方面,正常的视觉发育对儿童的认知、运动等能力发展至关重要,患有先天性白内障的儿童如果不能及时得到治疗,可能会影响其整体的生长发育和生活质量。同时,有先天性白内障家族史的人群,其后代患先天性白内障的风险相对较高,需要更加密切地观察儿童的眼部情况,一旦发现上述症状,应及时就医进行诊断和治疗。