先天性心脏病包括哪些疾病

先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的儿童最常见心脏病，常见类型有房间隔缺损（继发孔型常见，缺损大时可致相关表现）、室间隔缺损（缺损大时可致肺循环充血等表现）、动脉导管未闭（导管粗时可致相关表现）、法洛四联症（出生后有发绀等表现）、肺动脉瓣狭窄（中、重度时可致相关表现）、主动脉缩窄（可致血压等表现及影响生长发育），需结合多种检查诊断，早期诊断治疗对改善预后至关重要。

房间隔缺损：是左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损可分为原发孔型和继发孔型等，继发孔型较为常见。出生后左心房压力高于右心房，缺损较小的继发孔型房间隔缺损分流量小，多无明显症状；缺损较大时，左向右分流量增多，导致右心房和右心室扩大，肺循环血量增加，体循环血量减少，患儿可出现生长发育迟缓、活动后气促、易患呼吸道感染等表现。

室间隔缺损：是室间隔在胚胎发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一。缺损小的室间隔缺损可能无症状，仅在体检时发现心脏杂音；缺损较大时，左向右分流量大，导致肺循环充血，患儿可出现喂养困难、生长发育落后、反复呼吸道感染、呼吸困难等，严重者可发生心力衰竭。

动脉导管未闭：是胎儿期连接肺动脉主干与降主动脉的动脉导管未能自然闭合。动脉导管未闭患儿的临床表现取决于导管的粗细。导管较细者，临床可无症状；导管较粗者，左向右分流量大，可导致患儿生长发育落后、消瘦、乏力、多汗、活动后气促等，还易并发感染性心内膜炎等。

法洛四联症：是一种常见的先天性心脏畸形，主要包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种病理改变。法洛四联症患儿出生后即可出现发绀，多见于口唇、甲床、球结合膜等部位，同时伴有呼吸困难、蹲踞现象（患儿活动后，常主动蹲踞片刻，以缓解呼吸困难和发绀）、生长发育落后等，严重者可出现缺氧发作，表现为阵发性呼吸困难、发绀加重，甚至晕厥、抽搐。

肺动脉瓣狭窄：是指肺动脉瓣结构异常导致瓣口狭窄，引起右心室排血受阻。轻度肺动脉瓣狭窄可无症状；中、重度狭窄时，右心室排血阻力增加，右心室肥厚，患儿可出现活动后心悸、气促、乏力，严重者可发生右心衰竭。

主动脉缩窄：是主动脉局限性狭窄，多发生在主动脉峡部。患儿上肢血压增高，下肢血压降低，可出现上肢潮红、多汗，下肢皮肤发凉、脉搏减弱或消失等表现，同时伴有头痛、鼻出血等，生长发育也可能受到影响。

不同类型的先天性心脏病在发病机制、临床表现、治疗方法及预后等方面均有所不同。对于先天性心脏病的诊断，通常需要结合患儿的症状、体征、心电图、超声心动图等检查综合判断。早期诊断和及时治疗对于改善患儿预后至关重要。