近视眼应如何进行治疗

近视眼治疗分非手术与手术，非手术有佩戴框架眼镜、角膜接触镜矫正及视觉训练辅助，手术包含准分子激光、飞秒激光及有晶体眼人工晶体植入术，儿童青少年需早期监测视力、多户外活动、避免近距用眼，近视进展快者可遵医嘱戴角膜塑形镜，成年人综合选治疗方式，手术前查眼部，非手术者关注视力变化定期复查，均需重视眼部健康管理。

一、非手术治疗

（一）佩戴光学矫正器具

1.框架眼镜：是最常见的矫正方式，需通过准确验光确定合适度数的镜片，以清晰视物并缓解视疲劳。对于儿童青少年，应定期复查验光，随近视度数变化及时更换合适眼镜，以保证视觉质量。

2.角膜接触镜：分为软性接触镜和硬性透气性接触镜（RGP）。RGP在控制近视进展方面可能有一定优势，其特殊材质能更好贴合角膜，有效延缓眼轴增长，但佩戴时需注意眼部卫生及规范操作，定期复查。

（二）视觉训练

部分患者可在专业视光师指导下进行视觉训练，如双眼视功能训练等。通过特定的视觉刺激和训练方法，改善双眼协调功能、调节功能等，但需长期坚持且效果因个体差异而异，一般作为辅助治疗手段。

二、手术治疗

（一）准分子激光手术

适用于年龄一般≥18周岁、近视度数稳定（近两年内度数变化≤50度）、眼部无活动性病变等情况。通过激光切削角膜基质层改变角膜曲率，从而矫正近视，但存在一定风险，如术后干眼、视力回退等，需严格掌握适应证。

（二）飞秒激光手术

包括全飞秒激光等术式，相对准分子激光手术更精准，对角膜组织损伤较小，恢复较快，同样需满足年龄≥18周岁、度数稳定等基本条件，且需评估眼部具体情况后决定是否适用。

（三）有晶体眼人工晶体植入术（ICL）

适合高度近视（近视度数通常＞1000度）、角膜较薄不适合准分子激光手术的患者。通过植入人工晶体矫正近视，但手术有一定技术要求和并发症风险，如感染、眼压升高等，需谨慎评估。

三、不同人群的注意事项

（一）儿童青少年

需重视早期视力监测，发现视力下降及时就医。增加户外活动时间（每天建议≥2小时）有助于预防近视发生发展。避免长时间近距离用眼，如持续近距离读写、使用电子设备等。对于近视进展较快的儿童，可在医生评估下考虑佩戴角膜塑形镜等控制近视发展的方法，但需严格遵循医嘱规范佩戴和护理。

（二）成年人

根据自身用眼需求、眼部健康状况及近视度数等综合选择治疗方式。手术治疗前需进行全面眼部检查，排除眼部疾病等禁忌证。非手术治疗者需持续关注视力变化，定期复查眼部情况。

总之，近视眼的治疗需根据个体情况选择合适的方式，非手术治疗以矫正视力、控制进展为主，手术治疗需严格把握适应证，同时不同人群均应重视眼部健康管理，采取科学合理的措施维护视力。