低压90多要不要吃药

低压90多需分情况看是否吃药，首先要非同日3次测量确认，先进行生活方式干预，包括低盐、控体重、戒烟限酒、适量运动，坚持1-3个月观察。若经3-6个月严格生活方式干预后仍持续，属高血压病1级，会据整体心血管风险定是否用药，特殊人群如老年人、妊娠期女性、儿童青少年需谨慎评估，总之综合评估后以生活方式干预为基础，再定是否药物治疗。

对于舒张压90mmHg左右的人群，首先应进行至少非同日3次测量血压来确认血压情况。如果只是偶尔一次测量舒张压90多，首先要进行生活方式干预。比如，饮食上要遵循低盐饮食，每日盐摄入量应控制在6克以下，减少腌制食品、加工肉类等高盐食物的摄入；同时要控制体重，BMI（身体质量指数）应保持在18.5~23.9kg/m2之间，通过合理饮食和适度运动来实现体重管理；还要戒烟限酒，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克，避免吸烟对血管内皮的损伤；另外，要保持适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。这些生活方式干预对于多数人有降低血压的作用，一般需要坚持1~3个月来观察血压变化。

达到高血压诊断标准时的药物考虑

高血压病1级情况：如果经过3~6个月的严格生活方式干预后，舒张压仍持续在90mmHg左右，且没有其他靶器官损害等情况，属于高血压病1级（收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg）。此时，一般会根据患者的整体心血管风险来决定是否用药。如果患者合并有糖尿病、慢性肾病等靶器官损害，或者10年心血管风险评估较高，通常会考虑使用降压药物。如果没有这些合并症，也可以继续强化生活方式干预3~6个月再评估。

特殊人群需谨慎评估：对于老年人，要考虑其血压波动特点，一般老年人脉压差较大，舒张压90多的情况需要关注是否有动脉硬化等情况。在用药时要选择对脏器保护较好且降压平稳的药物，同时要密切监测血压和脏器功能。对于妊娠期女性，舒张压90多需要特别谨慎，因为很多降压药物在妊娠期使用有严格限制，首先应通过生活方式调整，如低盐饮食、适当休息等，若血压仍不能控制在合理范围，需在专科医生指导下选择对胎儿影响较小的降压药物。对于儿童和青少年，如果出现舒张压90多的情况，首先要排除继发性高血压因素，如肾脏疾病、内分泌疾病等，生活方式干预同样重要，如控制体重、减少高盐高糖食物摄入等，若血压持续升高，需根据具体情况在儿科医生指导下考虑是否用药及选择合适的降压药物。

总之，舒张压90多是否需要吃药不能一概而论，需要综合评估患者的整体情况，先以生活方式干预为基础积极处理，再根据后续血压控制情况及整体风险来决定是否需要药物治疗。