病情描述:近视可以治疗吗
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
近视的非手术治疗有框架眼镜、角膜接触镜等光学矫正方式,还有增加户外活动、合理用眼等延缓进展的非药物干预;手术治疗有准分子激光手术、飞秒激光手术等适合年满18周岁以上、度数稳定等符合条件的成年人,儿童青少年近视需重点关注用眼习惯和视力监测,成年人选择手术需充分了解相关情况并遵医嘱,且无论儿童还是成年人都应重视科学用眼和良好生活方式来维护视力健康。
一、非手术治疗方式
(一)光学矫正
1.框架眼镜:是最常见的近视矫正方式,通过镜片的屈光矫正作用,使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物。适合各年龄段近视患者,需定期验光调整度数以保证矫正效果。
2.角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)等。硬镜对控制青少年近视进展可能有一定作用,研究表明佩戴角膜接触镜的青少年近视度数增长速度可能慢于佩戴框架眼镜者,但需注意正确佩戴和眼部卫生,避免眼部感染等并发症。
(二)延缓近视进展的非药物干预
1.增加户外活动:大量研究显示,每天进行2小时以上的户外活动可显著降低近视发生风险并延缓近视进展。因为户外自然光中的蓝光等可刺激视网膜分泌多巴胺,从而抑制眼轴伸长,减缓近视发展。
2.合理用眼习惯:避免长时间近距离用眼(如持续看手机、电脑等超过30分钟),遵循“20-20-20”原则,即每看20分钟电子屏幕,远眺至少20英尺(约6米)外的物体20秒;保持正确的读写姿势,保证充足的睡眠等,这些都有助于防控近视进展。
二、手术治疗方式
(一)适合人群及条件
1.准分子激光手术:如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,适用于年满18周岁以上、近视度数稳定(近两年内度数变化不超过50度)、眼部检查无活动性炎症、无严重全身疾病等符合手术指征的成年人。术前需进行严格的角膜厚度、眼压、眼底等多项检查来评估是否适合手术。
2.飞秒激光手术:包括全飞秒等不同术式,相比传统准分子激光手术,具有切口小、恢复快等优势,同样需满足上述年龄、度数稳定及眼部等相关检查合格的条件才能进行。
三、不同人群的注意事项
(一)儿童青少年
儿童青少年近视需重点关注用眼习惯和视力监测,定期(每3-6个月)进行视力检查和眼部健康检查,及时发现近视进展并采取相应防控措施,如及时佩戴合适眼镜、增加户外活动等,避免因近视进展过快发展为高度近视,高度近视可能引发视网膜脱离等严重并发症。
(二)成年人
成年人选择手术治疗近视时,需充分了解手术的适应证、禁忌证及可能存在的风险,严格遵循术前检查流程,术后也需按照医嘱进行眼部护理和定期复查,以确保手术效果和眼部健康。同时,无论儿童还是成年人,都应重视科学用眼,保持良好生活方式来维护视力健康。