近视眼激光手术有几种

准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）利用准分子激光切削角膜基质层矫正近视，适用18-50岁、近视1200度以下等特定人群；准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）用酒精制角膜上皮瓣后激光切削，适合角膜较薄、近视600度以下等人群；全飞秒激光微小切口基质透镜切除术（SMILE）全程用飞秒激光制作并取出角膜基质透镜，适用18-45岁、近视1000度以下等人群，不同术式有不同适用条件及相关考量因素。

适用人群：年龄一般在18-50周岁之间，近视度数通常在1200度以下，散光在600度以下，且近两年近视度数稳定，每年加深不超过50度的患者较为适用。不同年龄阶段有不同考量，青少年处于身体发育阶段，眼轴可能还会变化，一般不建议过早进行；而50岁以上人群可能同时伴有老花眼等情况，需综合评估。对于不同性别，在手术适应证和术后恢复上无绝对差异，但女性在生理期等特殊时期可能眼部状态会有细微变化，需适当调整手术安排。生活方式方面，长期戴隐形眼镜的人群需要停戴合适时长后再进行检查评估。有眼部疾病史如角膜炎、青光眼等的患者则不适合。

准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）

原理：先用酒精制作角膜上皮瓣，掀开上皮瓣后进行准分子激光切削，然后将上皮瓣复位。

适用人群：适合角膜较薄、近视度数相对较低（一般在600度以下）的患者，以及一些不适合做LASIK的人群，比如军人、运动员等角膜较薄的特殊职业人群。年龄方面同样参考18-50周岁的范围，但角膜厚度是更关键的考量因素。性别差异在此手术中的影响相对不突出，不过女性特殊时期眼部状态变化可能影响手术安排。生活方式上，长期戴硬性隐形眼镜的患者需要停戴更长时间。有眼部炎症等情况的患者需要在炎症治愈后再评估是否适合手术。

全飞秒激光微小切口基质透镜切除术（SMILE）

原理：全程使用飞秒激光，直接在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，改变角膜的屈光状态。

适用人群：年龄在18-45周岁左右，近视度数一般在1000度以下，散光在500度以下，且角膜厚度合适的患者。对于年龄较小的青少年，由于其眼轴可能还未完全稳定，相对更倾向于推荐全飞秒，因为其对角膜的损伤相对较小，对眼表的干扰也较少；而对于45岁以上人群，如果近视度数合适且符合其他条件也可以考虑，但需要综合评估老花眼等情况。性别差异在此手术中的体现不明显，不过不同性别在术后用眼习惯等方面可能有不同特点，需根据自身情况注意术后护理。生活方式上，经常参加剧烈运动的人群因为切口小，相对更有利于术后恢复和减少角膜移位等风险。有眼部病变如圆锥角膜等的患者则不适合该手术。