病情描述:眼结石怎么治疗
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
眼结石是睑结膜上由上皮细胞堆积和粘液浓缩压入变性产物形成的黄点,多与眼部慢性炎症有关,无症状时定期观察,有症状时表面麻醉下用针头或刀片剔除,术后点抗生素眼药水,不同人群治疗有不同注意事项,儿童要轻柔迅速操作及观察护理,成年要遵医嘱用眼和治原发病,老年要综合全身情况护理观察。
一、眼结石的定义及成因
眼结石是在睑结膜上的多发性坚硬的黄点,是上皮细胞堆积和粘液浓缩压入的变性产物。其形成多与眼部慢性炎症有关,比如沙眼患者容易出现眼结石,炎症刺激使得睑板腺分泌物排出受阻,进而形成结石样物质。
二、眼结石的治疗方法
(一)无症状时的观察
如果眼结石较小且患者没有明显不适症状,通常只需定期观察,密切关注眼结石的变化情况,一般不需要立即进行特殊治疗,但要注意保持眼部清洁,避免用手揉眼等不良习惯,防止眼部炎症加重导致眼结石进一步发展。
(二)有症状时的治疗
当眼结石突出于结膜表面,引起眼部异物感等不适症状时,需要进行治疗。一般会在表面麻醉下,用无菌的针头或刀片将其剔除。这一操作通常在眼科门诊即可完成,过程相对简单。但对于儿童患者,由于其配合度可能较差,操作时需要更加轻柔、迅速,同时要注意安抚儿童情绪,避免因哭闹导致操作困难或损伤眼部其他组织。术后要给予抗生素眼药水点眼,预防感染,如使用左氧氟沙星滴眼液等,并且要告知患者及家属术后眼部的注意事项,如避免污水进入眼内等。对于合并有眼部慢性炎症的患者,在剔除眼结石后还需要针对原发病进行治疗,比如沙眼患者需要进行抗沙眼衣原体的治疗等。
三、不同人群眼结石治疗的注意事项
(一)儿童患者
儿童眼结石治疗时,因为儿童的眼部组织较为娇嫩,在进行剔除操作前要确保表面麻醉充分且准确。术后要密切观察儿童眼部情况,由于儿童可能不会准确表达眼部不适,所以家长要留意儿童是否有揉眼、哭闹不止等异常表现,一旦发现异常要及时就医。同时,要帮助儿童养成良好的眼部卫生习惯,如勤洗手,不用手揉眼等,预防眼部炎症的再次发生。
(二)成年患者
成年患者在治疗后要遵循医嘱按时点用眼药水,注意休息,避免长时间用眼,尤其是避免长时间使用电子设备等。如果本身有眼部慢性疾病,如长期患有慢性结膜炎等,要积极治疗原发病,按照医生的要求定期复诊,以防止眼结石复发。
(三)老年患者
老年患者可能同时伴有其他全身性疾病,如糖尿病等。在治疗眼结石时,要综合考虑其全身情况。比如糖尿病患者,术后要注意控制血糖,因为高血糖不利于眼部伤口的愈合,容易增加感染等并发症的发生风险。同时,老年患者术后恢复相对较慢,要更加注意眼部的护理和观察,如有眼部不适要及时就医。