得了脚气怎样治疗

脚气的治疗包括一般治疗（保持足部清洁干燥、避免共用物品）、药物治疗（外用抗真菌药物有咪唑类、丙烯胺类，口服抗真菌药物严重时用且需严格遵医嘱）及不同类型脚气的治疗特点（水疱型未破溃先硼酸溶液湿敷再用抗真菌霜剂或软膏破溃先消毒再用药，糜烂型先保持干燥再用相关药物，鳞屑角化型用渗透性好药物泡脚软化角质后用且注意人群刺激性）。

保持足部清洁干燥：每天用温水清洗双脚，洗完后要彻底擦干，尤其是脚趾之间的部位。对于儿童来说，家长要帮助其做好脚部清洁护理，选择透气性好的鞋袜，勤换鞋袜，保持脚部干燥环境，可减少真菌滋生。对于患有糖尿病等基础疾病的特殊人群，更要注意保持足部清洁，因为这类人群足部血液循环和神经感觉可能存在问题，更容易发生足部感染等并发症。

避免共用物品：脚气是由真菌感染引起的，具有传染性，所以要避免与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等物品，防止交叉感染。例如家庭中成员之间要各自使用自己的拖鞋等脚部用品。

药物治疗

外用抗真菌药物

咪唑类：如酮康唑乳膏等，通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，发挥抗真菌作用。可以涂抹在脚部患处，对于儿童使用时要谨慎，尽量选择儿童适用的低浓度制剂，且避免大面积长期使用。对于孕妇等特殊人群，使用前需咨询医生，因为药物可能会通过皮肤吸收进入体内，对胎儿等产生影响。

丙烯胺类：像特比萘芬乳膏等，能抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成。使用方法同样是局部涂抹于患处，不同人群使用时需注意相应的禁忌和注意事项。

口服抗真菌药物：如果脚气比较严重，外用药物效果不佳时，可能会考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑等，但口服药物有一定的副作用和禁忌证，比如肝功能不全者禁用等，所以必须在医生的严格指导下使用，尤其要考虑患者的年龄、基础疾病等情况，儿童一般不首选口服抗真菌药物治疗。

不同类型脚气的治疗特点

水疱型脚气：如果水疱没有破溃，可以先用3%硼酸溶液湿敷，待干燥后再使用抗真菌的霜剂或软膏。如果水疱破溃，要先使用碘伏等进行消毒处理，然后再使用抗真菌药物，防止继发细菌感染。儿童水疱型脚气处理时更要轻柔，避免损伤皮肤导致感染加重。

糜烂型脚气：首先要保持患处干燥，可先用高锰酸钾溶液等湿敷，然后再外用粉剂，如咪康唑粉等，待糜烂面干燥后再改用霜剂或软膏。对于特殊人群如老年人，皮肤较为脆弱，在处理糜烂型脚气时要更加小心，防止过度刺激皮肤。

鳞屑角化型脚气：一般需要使用渗透性较好的药物，如复方苯甲酸软膏等，可先用热水泡脚软化角质后再用药，以促进药物吸收。但对于儿童和一些皮肤敏感人群，使用时要注意药物的刺激性，必要时先小面积试用。