病情描述:近视眼激光手术是什么
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
近视眼激光手术是通过激光技术矫正近视的方法包括准分子激光原位角膜磨镶术等不同术式各有原理和适用范围青少年需年满且近视度数稳定等时谨慎考虑成年人要评估眼部健康状况特殊病史人群有相应限制女性生理期孕期哺乳期有手术注意事项。
近视眼激光手术是一种通过激光技术来矫正近视的手术方法。其原理是利用激光对角膜组织进行切削,改变角膜的曲率,从而达到矫正近视的目的。常见的近视眼激光手术包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)、全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)等。
准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)
原理:先用角膜板层刀制作一个角膜瓣,掀开角膜瓣后,再用准分子激光对角膜基质层进行切削,以改变角膜的曲率,矫正近视。
适用范围:一般适用于近视度数在1200度以下,散光600度以下的患者。
准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)
原理:是先用酒精浸泡角膜表面,制作一个角膜上皮瓣,然后用准分子激光切削角膜前弹力层和浅层基质,以矫正近视。
适用范围:对于角膜较薄、近视度数相对不太高(一般不超过600度)且不能做LASIK的患者较为适用。
全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE)
原理:全程使用飞秒激光,直接在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过一个2-4mm的微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态来矫正近视。
适用范围:适合近视度数在1000度以下,散光500度以下的患者,具有切口小、恢复快等优点。
不同人群的相关情况
青少年:处于身体发育阶段,近视度数可能还会有变化,在考虑近视眼激光手术时需要谨慎。一般建议年满18周岁,且近两年近视度数稳定(每年加深不超过50度)后再考虑。同时,青少年的用眼习惯也很重要,术后仍需注意合理用眼,避免近视度数反弹。
成年人:如果近视度数稳定,符合手术适应证,可以考虑近视眼激光手术。但成年人的眼部健康状况也需要评估,如有眼部疾病等情况则不适合手术。
特殊病史人群:有自身免疫性疾病、圆锥角膜等眼部疾病的患者不适合做近视眼激光手术。有糖尿病等全身性疾病的患者,需要将病情控制稳定后再评估是否能进行手术。
女性生理期:女性在生理期时身体的凝血功能等可能会有一定变化,此时进行近视眼激光手术可能会增加出血等风险,一般建议避开生理期进行手术。
孕期和哺乳期:孕期和哺乳期女性身体处于特殊时期,激素水平等有变化,眼部情况也可能不稳定,通常不建议在这个时期进行近视眼激光手术,以免对眼部恢复等造成不良影响。