头发掉的厉害怎么回事

脱发相关因素涵盖内分泌方面如雄激素性脱发男女表现有别，营养不良因缺乏蛋白质、维生素B族、微量元素等引发，精神因素致斑秃或休止期脱发，疾病里甲状腺功能减退症、自身免疫病可致脱发，药物如化疗、抗抑郁药能引起脱发，生活方式上长期熬夜、过度烫染、频繁牵拉会造成脱发，特殊人群中男女脱发原因有差异，老年人毛囊功能减退属生理老化相关脱发但需排查基础疾病，有基础疾病患者脱发常是原发病表现需积极治原发病并综合管理保持健康作息等。

一、内分泌因素相关脱发

1.雄激素性脱发：男性较为常见，因雄激素代谢异常使毛囊微小化，表现为额颞部发际线后移、顶部头发进行性稀疏；女性也可发生，多为头顶头发稀疏，与雄激素受体敏感性等因素有关，受遗传等多因素影响。

二、营养不良导致脱发

1.营养素缺乏：缺乏蛋白质会使头发生长所需原料不足；缺乏维生素B族（如B2、B6等）可影响毛发代谢；铁、锌等微量元素缺乏也会干扰毛囊正常生理功能，进而引发脱发，常见于饮食不均衡、节食等人群。

三、精神因素相关脱发

1.斑秃与休止期脱发：长期精神压力大、焦虑、抑郁等可导致机体应激，引起斑秃（突发圆形或椭圆形脱发区）或休止期脱发（大量头发进入休止期而脱落），精神因素通过神经内分泌系统影响毛囊周期。

四、疾病相关脱发

1.甲状腺功能减退症：甲状腺素分泌不足会影响毛发的生长、代谢，表现为头发干燥、稀疏、脱落等；2.自身免疫性疾病：如斑秃是自身免疫系统错误攻击毛囊，导致毛囊萎缩、毛发脱落；系统性红斑狼疮等自身免疫病也可能伴随脱发症状。

五、药物因素相关脱发

1.某些药物影响：化疗药物（如蒽环类）、抗抑郁药（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）等可能通过干扰细胞分裂、影响神经内分泌等机制引起脱发。

六、生活方式相关脱发

1.不良生活习惯：长期熬夜会打乱机体生物钟，影响毛囊正常周期；过度烫染头发，化学药剂会损伤毛囊结构；频繁用力拉扯头发（如扎过紧马尾等）可造成牵拉性脱发。

七、特殊人群脱发特点及注意事项

1.男性与女性：男性雄激素性脱发受遗传和雄激素影响更显著，女性除雄激素因素外，还可能与内分泌周期变化等有关；2.老年人：随年龄增长，毛囊功能减退，头发逐渐稀疏，属生理老化相关脱发，但也需排查是否有基础疾病；3.有基础疾病患者：若本身患有内分泌疾病、自身免疫病等，脱发可能是原发病的临床表现之一，需积极治疗原发病来改善脱发状况，同时提醒这类人群及时就医明确病因，遵循医生建议进行综合管理，保持健康作息、均衡饮食等。