什么是虹膜睫状体炎

虹膜睫状体炎是葡萄膜炎常见类型，指虹膜与睫状体同时发炎，可单独或与其他葡萄膜炎症并存，病因有感染因素、自身免疫性疾病、创伤及理化损伤，临床表现有眼部症状如疼痛畏光流泪视力下降和眼部体征如睫状或混合充血等，诊断主要依据症状体征及眼科检查，裂隙灯检查是重要手段，治疗原则包括散瞳和抗炎，特殊人群中儿童需及时就医，老年需兼顾基础疾病，女性特殊时期注意病情变化，有自身免疫性疾病病史者要控制原发病规律随访。

一、定义

虹膜睫状体炎是葡萄膜炎的常见类型，指虹膜与睫状体同时发生的炎症，可单独发病，也可与其他部位葡萄膜炎症同时存在。

二、病因

（一）感染因素

细菌、病毒、真菌等病原体感染可引发炎症，如结核杆菌、单纯疱疹病毒等感染眼部相关组织可导致虹膜睫状体炎。

（二）自身免疫性疾病

某些自身免疫性疾病可累及眼部，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等，机体自身免疫反应攻击眼部组织引发炎症。

（三）创伤及理化损伤

眼部遭受外伤、化学物质刺激等，可直接损伤虹膜睫状体组织，诱发炎症反应。

三、临床表现

（一）眼部症状

患者常出现眼部疼痛、畏光、流泪，因睫状肌痉挛及睫状体水肿等可导致视力下降。

（二）眼部体征

眼科检查可见睫状充血或混合充血，角膜后有沉着物（KP），前房出现闪辉、前房细胞，虹膜纹理不清，严重时可发生虹膜后粘连等。

四、诊断

主要依据患者的症状、体征及眼科检查。裂隙灯检查是重要诊断手段，可观察前房炎症情况、虹膜及睫状体改变等，结合病史综合判断以明确诊断。

五、治疗原则

（一）散瞳

使用散瞳药物（如阿托品等），可防止虹膜后粘连，缓解疼痛，解除睫状肌痉挛。

（二）抗炎治疗

根据病情使用糖皮质激素（如局部或全身应用糖皮质激素）、非甾体类抗炎药等，控制炎症反应。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童患虹膜睫状体炎时需及时就医，因儿童视力发育尚不完善，延误治疗可能严重影响视力，家长应密切关注儿童眼部不适表现，遵医嘱规范治疗。

（二）老年患者

老年患者常合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，治疗时需兼顾基础疾病，用药需谨慎，密切监测眼部及全身状况变化。

（三）女性患者

女性在生理期等特殊时期免疫状态可能有波动，需注意观察病情变化，若病情有异常波动应及时复诊。

（四）有自身免疫性疾病病史者

此类患者需积极控制原发病，规律随访，因原发病活动可能诱发虹膜睫状体炎复发，需在医生指导下管理自身免疫性疾病以降低虹膜睫状体炎发生风险。