病情描述:治早泄的药物有哪些
副主任医师 北京大学第一医院
早泄的治疗包括外用局麻药物、5-羟色胺再摄取抑制剂、中药相关药物等药物治疗,以及非药物治疗如心理治疗、行为训练等,药物治疗需在医生严格评估指导下进行,医生会综合患者具体情况选治疗方案,非药物治疗也是综合治疗重要部分,要考虑个体差异。外用局麻药物如复方利多卡因乳膏通过释放局部麻醉剂起作用,适用于轻症患者;达泊西汀作为5-羟色胺再摄取抑制剂,是唯一批准用于治疗早泄的口服药,有基础病史患者需谨慎;复方玄驹胶囊适用于肾阳虚型早泄患者,有基础疾病患者用前咨询医生,儿童一般不推荐用相关药物治疗早泄。
一、外用局麻药物
(一)复方利多卡因乳膏
1.作用机制:通过释放利多卡因和丙胺卡因,这两种局部麻醉剂能透过皮肤并渗透到皮层,阻滞神经冲动的产生和传导,从而起到局部麻醉作用,降低阴茎敏感度,延长性交时间。
2.适用情况:适用于早泄症状较轻的患者,一般在性交前约1-2小时涂抹于阴茎头部等部位,但需注意对局部皮肤有破损或对其中成分过敏者禁用,且要避免药物接触到尿道口等黏膜部位,儿童使用安全性和有效性尚不明确,需谨慎。
二、5-羟色胺再摄取抑制剂
(一)达泊西汀
1.作用机制:作为一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,它能够抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙5-羟色胺的浓度,从而调节射精反射,延长射精潜伏期。
2.适用情况:成年男性早泄患者可使用,它是目前唯一被批准用于治疗早泄的口服药物。但有心血管疾病等基础病史的患者使用时需谨慎评估风险,例如有严重心脏病、心力衰竭等情况的患者可能不适合使用,同时要注意与其他药物的相互作用,儿童不推荐使用。
三、中药相关药物
(一)复方玄驹胶囊
1.作用机制:其成分可能通过调节机体的内分泌等多种途径来改善性功能相关指标,比如可能对性激素水平等有一定的调节作用,从而在一定程度上改善早泄症状。
2.适用情况:适用于中医辨证属肾阳虚型的早泄患者,对于有基础疾病如肝肾功能不全等的患者,使用前需咨询医生,因为中药成分可能需要经过肝肾代谢,儿童一般不建议使用该类药物来治疗早泄。
需要注意的是,药物治疗早泄应在医生的严格评估和指导下进行,医生会根据患者的具体情况,如年龄、整体健康状况、早泄的病因等综合因素来选择合适的治疗方案,同时非药物治疗如心理治疗、行为训练等也是早泄综合治疗的重要组成部分,例如性感集中训练等行为疗法可以帮助患者改善早泄状况,在治疗过程中要充分考虑患者的个体差异等因素。