伟哥的副作用和危害有哪些

西地那非常见一般性副作用有头痛、面部潮红、视觉异常、消化系统反应、鼻塞，对心血管疾病、高血压、老年、肝肾疾病患者有特殊危害且不能与硝酸酯类药物联用，极少数情况可引发非动脉炎性前部缺血性视神经病变致视力突然下降。

一、常见一般性副作用

1.头痛：是较为常见的副作用，据相关临床研究统计，约16%左右使用西地那非的人群会出现头痛症状，多为轻至中度，一般与药物导致血管扩张等作用机制相关。

2.面部潮红：约10%左右的使用者会出现面部潮红表现，是由于药物促使外周血管扩张，血液更多流向体表所致。

3.视觉异常：包括视物模糊、色觉异常等，有研究报道发生率约3%，可能是药物对眼部血管或视觉相关神经传导产生一定影响。

4.消化系统反应：如消化不良、恶心等，发生率约2%-3%，可能是药物对胃肠道平滑肌等产生一定作用引起。

5.鼻塞：约3%的人会出现鼻塞情况，与药物导致鼻腔血管扩张有关。

二、对特定人群的特殊危害及影响

1.心血管疾病患者：伟哥通过扩张血管发挥作用，对于本身有冠心病、心力衰竭等心血管疾病的患者，可能加重心脏负担，影响心脏供血，增加心肌缺血、心绞痛发作甚至心肌梗死等风险。因为心血管疾病患者的心脏功能和血管状态本就处于相对脆弱或异常的情况，药物引发的血管扩张可能打破原有的平衡。

2.高血压患者：可能导致血压短暂下降，尤其对于血压控制不稳定的高血压患者，易引发头晕、乏力等不适，严重时可能出现低血压危象。这是因为伟哥的血管扩张作用会进一步影响血压的稳定状态。

3.老年人：老年人身体机能下降，包括肝肾功能减退等，药物代谢能力减弱，副作用发生风险相对更高，如出现上述头痛、低血压等情况的概率可能增加，且机体对药物不良反应的耐受能力较差。

4.肝肾疾病患者：肝脏是药物代谢的主要器官之一，肾脏是药物排泄的重要器官，肝肾疾病患者药物代谢和排泄功能受限，西地那非在体内的浓度可能异常升高，从而增加副作用发生的概率，如更明显的头痛、低血压等表现。

5.与硝酸酯类药物联用的危害：伟哥不能与硝酸酯类药物（如硝酸甘油等）同时使用，否则会导致严重低血压，可引起头晕、晕厥甚至危及生命，因为硝酸酯类药物也有扩张血管作用，两者联用会使血管扩张作用过度叠加。

三、罕见但需警惕的严重危害

极少数情况下可能引发非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION），导致视力突然下降，虽然发生率低，但一旦发生会对视力造成严重影响，需高度警惕。