病情描述:晶体手术的具体过程是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
术前需全面眼部评估并遵医嘱停戴隐形眼镜、保持眼部清洁及点术前眼药水,手术时医护严格消毒铺巾、表面麻醉后制作角膜缘微小切口植入折叠晶体并处理切口,术后要遵医嘱用抗生素和糖皮质激素眼药水、避免眼部进水及剧烈运动等,老年人需留意全身与眼部恢复关联,儿童要防外力碰撞并遵儿科术后护理规范。
一、术前准备
1.1眼部检查:患者需进行全面眼部评估,包括视力检测以明确当前视力水平、眼压测量排除青光眼等眼压异常情况、验光确定屈光不正度数、角膜曲率检查了解角膜形态、眼部B超查看眼内结构等,通过各项检查综合判断眼部状况及适合的晶体类型。
1.2术前准备措施:患者需遵医嘱停戴隐形眼镜,软性隐形眼镜一般需停戴1-2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需停戴3-4周,同时要保持眼部清洁,按照医嘱进行术前眼药水点眼等准备工作,以保障手术时眼部处于稳定合适状态。
二、手术过程
2.1消毒铺巾:医护人员对患者眼部及周围皮肤进行严格消毒操作,之后铺上无菌巾,构建无菌的手术操作环境,防止术中感染。
2.2麻醉操作:通常采用表面麻醉方式,通过滴入麻醉眼药水使眼部表面神经被麻醉,让患者在手术过程中感觉相对舒适,减少痛苦。
2.3制作切口:使用特制的微小切口刀在角膜缘部位制作合适大小的切口,切口长度较短,最大程度降低对眼部组织的损伤,为后续晶体植入创造通道。
2.4植入晶体:将折叠好的人工晶体通过已制作好的切口送入眼内,然后借助特殊器械将晶体展开并复位到合适位置,使其发挥矫正屈光不正等相应作用。
2.5切口处理:多数情况下切口可自行闭合,无需进行缝合操作;若切口相对较大,可能会进行简单的处理以促进愈合。
三、术后注意事项
3.1眼部用药:患者需严格遵医嘱使用抗生素眼药水预防感染以及糖皮质激素眼药水减轻眼部炎症反应,要按时、按量点眼,保证药物发挥应有的作用。
3.2日常护理:术后需避免眼部进水,防止引发感染;短期内要注意休息,避免剧烈运动、用力揉眼等行为,以免影响眼部恢复;不同患者视力恢复时间有差异,一般术后数天到数周视力会逐渐趋于稳定,期间要按照医嘱定期进行眼部状况观察。
3.3特殊人群关注:对于老年人,若合并其他全身性疾病,需密切留意全身状况与眼部恢复的关联,及时处理可能出现的异常情况;儿童患者则要特别防止外力碰撞眼部,严格遵循儿童眼科术后护理规范,比如要确保儿童安静休息,避免其因不自主动作损伤眼部,保障眼部能够正常恢复。