近视激光手术的危害及后遗症是什么

近视激光手术有干眼（因切断角膜神经致泪膜稳定下降，年龄大、干燥环境、用眼过度者更明显）、视力回退（术后不注意合理用眼致屈光度数变化，青少年、不良用眼习惯者易出现）、夜间视力下降（激光切削致夜间瞳孔扩大像差影响视力，术前瞳孔大、高度近视者风险高）、角膜感染（有创操作术后不注意眼部卫生致，有眼部感染史、不遵医嘱者风险高）、圆锥角膜（概率低，角膜薄、近视度数高及有家族史者风险高）等危害及后遗症。

一、干眼

产生原因：近视激光手术会切断角膜神经，影响泪液分泌，导致泪膜稳定性下降。一般术后1-3个月较为明显，随着时间推移部分可缓解，但部分人可能长期存在。

影响因素：年龄偏大者泪液分泌功能相对较弱，术后干眼症状可能更明显；长期处于干燥环境、用眼过度的人群，干眼情况可能加重。

二、视力回退

产生原因：如果术后不注意合理用眼，眼轴可能会继续增长，或者角膜组织有一定的修复反应，导致屈光度数再次出现变化。通常在术后1-2年内发生概率相对较高。

影响因素：青少年患者身体仍在发育，眼轴有继续增长的可能性，相比成年人更易出现视力回退；术后仍然长时间近距离用眼、过度使用电子设备等不良用眼习惯会增加视力回退风险。

三、夜间视力下降

产生原因：激光切削角膜形成特定的光学区，可能会导致夜间瞳孔扩大时出现像差，从而影响夜间视力，比如夜间开车时可能感觉视物不清等。一般在术后早期较为常见，部分人会随时间有所改善，但不一定能完全恢复到术前正常水平。

影响因素：术前瞳孔较大者，术后夜间视力下降的风险相对较高；高度近视患者发生夜间视力下降的可能性也相对增加。

四、角膜感染

产生原因：手术属于有创操作，若术后不注意眼部卫生，细菌等病原体可能侵入角膜导致感染。虽然发生概率较低，但一旦发生会严重影响视力。通常在术后短期内发生，如术后1周内。

影响因素：本身有眼部感染性疾病史的人群，术后角膜感染风险增加；术后不遵循医嘱，用手揉眼、污水进入眼内等行为会明显提高感染几率。

五、圆锥角膜

产生原因：虽然概率极低，但对于某些角膜较薄、近视度数过高的患者，术后有发生圆锥角膜的风险，表现为角膜逐渐变薄、向前呈锥形突出，严重影响视力。一般在术后数月至数年逐渐显现。

影响因素：术前角膜厚度过薄、近视度数过高（如超过1200度）的患者，术后发生圆锥角膜的风险相对较高；有圆锥角膜家族史的人群也需格外关注。