心率过缓是怎么回事

心率过缓是成人窦性心律频率低于60次/分钟，长期参加体育锻炼者有生理性心率过缓，病态窦房结综合征、房室传导阻滞等为心脏本身疾病致病理性心率过缓，甲状腺功能减退症、颅内病变等属其他系统疾病影响，儿童、老年人、女性有不同人群特点，出现相关症状需立即就医检查，病理性的要评估治疗原发病。

一、心率过缓的定义

心率过缓是指成人窦性心律的频率低于60次/分钟。正常窦性心律起源于窦房结，频率为60~100次/分钟，当低于60次/分钟时即为心率过缓。

二、生理性心率过缓情况

长期参加体育锻炼的运动员或体力劳动者，因心脏功能较好，静息状态下心率可低于60次/分钟，这是机体适应长期运动的正常生理表现，一般无明显不适症状。

三、病理性心率过缓原因

（一）心脏本身疾病

1.病态窦房结综合征：窦房结及其周围组织发生病变，导致窦房结功能减退，出现多种心律失常，包括心率过缓等，可引起头晕、乏力等症状。

2.房室传导阻滞：分为不同程度，如二度、三度房室传导阻滞时，心脏传导异常，使心房冲动下传受阻，导致心率减慢。例如三度房室传导阻滞可使心室率显著减慢。

（二）其他系统疾病影响

1.甲状腺功能减退症：甲状腺素分泌不足影响机体代谢，可导致心率减慢，同时常伴有怕冷、乏力、体重增加等表现。

2.颅内病变：颅内肿瘤、出血等病变影响调节心率的中枢神经系统，可引起心率过缓，还可能伴有头痛、呕吐等颅内压增高相关症状。

四、不同人群心率过缓特点

（一）儿童

儿童心率过缓可能与先天性心脏发育异常等有关，需密切关注其生长发育及活动耐量情况，若出现活动后气促、发育迟缓等表现，应及时排查心脏相关疾病。

（二〕老年人

老年人因心脏传导系统退行性变等原因，易出现心率过缓，且老年人合并其他慢性疾病（如冠心病、糖尿病等）时，心率过缓可能加重心、脑等重要脏器缺血，需格外重视。

（三）女性

女性心率过缓需考虑内分泌因素影响，如月经周期、妊娠期等可能对心率产生一定影响，同时需排除甲状腺功能异常等疾病导致的心率过缓。

五、出现症状时的注意事项

当出现心率过缓相关症状，如头晕、黑矇、乏力、胸闷等时，应立即就医，进行心电图、动态心电图等检查以明确病因。对于病理性心率过缓，需根据具体病情评估是否需要安装心脏起搏器等治疗措施，同时积极治疗原发病，如甲状腺功能减退症患者需纠正甲状腺功能。