病情描述:眼睛肿是怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
眼睛肿分生理性和病理性,生理性因睡眠不足致眼部血液循环慢代谢废物堆积或夜间饮水多水分积聚眼部引起,经休息或调整饮水可改善;病理性有眼部炎症如结膜炎伴红痛分泌物多、麦粒肿局部红肿热痛,全身性疾病如肾炎致水钠潴留晨起眼睑水肿伴蛋白尿血尿、甲减致黏液性水肿伴怕冷乏力等,儿童眼睛肿要排查过敏及先天结构异常,老年人眼睛肿需警惕心肾疾病及内分泌变化且有相关症状要及时就医。
一、生理性眼睛肿
1.睡眠不足~长时间睡眠不足会使眼部血液循环减慢,眼部组织代谢废物堆积,引起眼睑水肿,通常经充足休息后可逐渐缓解。例如,长期熬夜人群易出现晨起后眼睛肿的情况,通过保证7~8小时有效睡眠多可改善。
2.饮水过多~夜间大量饮水或睡前过量饮水,水分无法及时代谢,会积聚在眼部疏松的结缔组织中导致肿胀。调整饮水时间及量,如睡前1小时内避免大量饮水,可减轻眼睛肿现象。
二、病理性眼睛肿
1.眼部炎症
结膜炎~由细菌、病毒等感染或过敏等因素引发,除眼睛肿外,常伴有眼睛发红、疼痛、分泌物增多等症状,不同病因导致的结膜炎表现略有差异,如细菌性结膜炎分泌物多呈脓性,病毒性结膜炎可能伴有耳前淋巴结肿大。
麦粒肿~是眼睑腺体的急性化脓性炎症,多由葡萄球菌感染引起,表现为眼睑局部红肿热痛,初期可表现为眼睑局限性肿胀,随着病情发展可形成硬结。
2.全身性疾病
肾脏疾病~如肾炎,肾脏功能受损导致水钠潴留,早期常出现眼睑水肿,尤其晨起时明显,随后可逐渐波及全身,同时可能伴有蛋白尿、血尿等表现。
甲状腺功能减退症~因甲状腺激素分泌不足引起黏液性水肿,可出现眼睑浮肿,常伴有怕冷、乏力、食欲减退、体重增加等全身症状,通过甲状腺功能检查可明确诊断。
三、特殊人群眼睛肿需注意事项
儿童~儿童眼睛肿需排查是否为过敏性因素,如接触过敏原后引发的过敏性结膜炎可导致眼睛肿,同时可能伴有眼痒、打喷嚏等症状;还需警惕先天眼部结构异常等情况,若儿童眼睛肿持续不缓解或伴有视力异常等表现,应及时就医检查。
老年人~老年人眼睛肿要高度警惕心肾疾病,如心力衰竭可导致体循环淤血,早期可表现为眼睑及下肢水肿;同时,老年人内分泌功能变化等也可能影响眼部肿胀情况,若眼睛肿伴有胸闷、心慌、尿量减少等症状,需及时就医排查相关疾病。