病情描述:晶体植入术的具体操作过程是怎样的
主任医师 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
术前需全面眼部检查以评估眼部状况并选择合适晶体类型,手术包括消毒铺巾、局部麻醉、制作角膜切口、植入并调整晶体、部分切口需缝合,术后要避免剧烈运动、按医嘱用眼药水并定期复查,老年人需合理用眼,糖尿病患者要严格控血糖,高度近视者需避免长时间近距离用眼。
一、术前准备
1.眼部检查:需进行全面眼部检查,包括视力检测、眼压测量、角膜曲率测定、角膜厚度测量、散瞳后眼底检查等,通过这些检查精准评估眼部状况,以确定是否适合晶体植入术及选择合适的晶体类型,例如通过角膜曲率和角膜厚度检查来匹配人工晶体的参数。
二、手术步骤
1.消毒铺巾:用消毒液对眼部周围皮肤进行严格消毒,然后铺上无菌巾,创建无菌操作环境。
2.局部麻醉:通过滴眼液实施表面麻醉,使眼部感觉神经被阻滞,保障手术过程中患者基本无痛感。
3.制作角膜切口:使用特制的精密手术刀在角膜上制作微小切口,切口的位置与大小因所植入晶体的类型(如前房型、后房型晶体)而有所不同,一般切口长度约2-3毫米。
4.植入晶体:将折叠好的人工晶体通过角膜切口植入眼内相应位置(前房或后房),借助特殊器械展开晶体,使其准确放置在合适的解剖位置。
5.调整晶体位置:利用器械精细调整晶体的位置,确保晶体处于正确且稳定的状态,发挥正常的屈光矫正功能。
6.缝合切口:部分角膜切口可自然愈合无需缝合,若需要缝合则使用极细的缝线进行非常微小的缝合,切口通常能快速愈合。
三、术后注意事项及特殊人群考虑
1.通用术后注意事项:术后需避免剧烈运动,防止晶体移位;严格按照医嘱规律使用眼药水,预防感染等并发症;定期复查视力、眼压、眼部结构等情况,监测术后恢复状况。
2.特殊人群:
老年人:若存在眼部调节功能下降情况,术后要注意合理用眼,避免长时间连续用眼,可适当增加远眺等放松眼部的活动,因为随着年龄增长眼部调节能力自然减退,术后需要适应新的视力状态。
糖尿病患者:需严格控制血糖,高血糖环境不利于术后眼部恢复,可能增加感染等并发症风险,所以要遵循糖尿病治疗方案稳定血糖水平。
高度近视患者:术后要避免长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑等,因为高度近视患者眼轴较长,术后仍需注意用眼习惯以维持良好视力效果,防止近视相关并发症复发或加重。