近视手术的后遗症有哪些

近视手术可能引发干眼症表现为眼睛干涩等且与角膜感觉神经损伤等有关需术后保湿避免过度用眼，部分患者术后有夜间视力下降如眩光等因角膜光学形态改变青少年受影响更显著需术前充分沟通，术后一段时间可能出现屈光回退与眼部发育等因素相关青少年更易出现需定期复查，虽感染概率低但术后有感染可能因防御下降需术前严格检查术后遵医嘱用药保持清洁，术后可能出现欠矫或过矫与术前测量及切削量把控有关不同人群风险不同青少年需谨慎评估手术时机方案，多发生在圆锥角膜潜在患者中因切削角膜厚度改变结构稳定性致视力进行性下降需术前严格筛查排除高危因素。

一、干眼症

近视手术可能影响泪膜稳定性，导致干眼症。表现为眼睛干涩、异物感、畏光等。长期使用电子设备的人群，因眨眼频率降低，干眼症症状可能更明显。其发生与手术对角膜感觉神经的损伤有关，泪液分泌及分布异常是主要机制，需注意术后眼部保湿，避免过度用眼。

二、夜间视力下降

部分患者术后可能出现夜间视力下降，如眩光、光晕等。这是由于手术切削角膜改变了角膜的光学形态，夜间瞳孔扩大时，光线经不规则角膜折射导致成像异常。青少年因夜间活动相对较多，受此影响可能更显著，需在术前充分沟通了解相关风险。

三、屈光回退

术后一段时间可能出现屈光度数再次增加，即屈光回退。其发生与个体眼部发育、角膜组织修复等因素相关，青少年眼部仍处发育阶段，相对成人更易出现屈光回退，需术后定期复查，监测视力变化。

四、感染风险

尽管概率较低，但近视手术存在感染可能。主要因术后眼部防御能力短暂下降，若不注意眼部卫生，如用手揉眼等，易引发细菌、病毒等感染，严重时可影响视力。术前需严格眼部检查，术后需遵医嘱使用抗感染药物并保持眼部清洁。

五、欠矫或过矫

术后可能出现欠矫（矫正不足）或过矫（矫正过度），导致视力未达预期。这与术前近视度数测量不准确、手术切削量把控不当等有关，不同年龄人群风险差异不大，但青少年因眼部状态不稳定，需更谨慎评估手术时机及方案。

六、角膜扩张

多发生在圆锥角膜潜在患者中，因手术切削角膜厚度改变了角膜结构稳定性，潜在圆锥角膜风险人群术后可能出现角膜扩张，表现为视力进行性下降。术前需通过角膜地形图等严格筛查，排除圆锥角膜高危因素。