病情描述:虹膜炎的症状有哪些
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
虹膜炎有眼部症状、眼部外观表现及全身症状。眼部症状包括眼痛、畏光、视力下降;眼部外观表现有睫状充血、角膜后沉着物;若由全身性疾病引起则伴有相应全身性疾病表现。
畏光:患者会对光线敏感,表现为见到亮光后眼部不适加重,甚至会不自觉地闭眼。这是因为炎症导致眼部的角膜等结构对光线的敏感性增加,当光线照射时,眼部的感觉神经受到刺激,从而引发畏光症状。儿童患者由于无法准确表达,可能会出现哭闹、不愿睁眼等表现,需要家长密切观察。
视力下降:炎症会影响眼部的屈光介质,如角膜、晶状体等,导致光线的折射和传导受到阻碍,从而引起视力下降。如果虹膜炎没有得到及时治疗,视力下降可能会逐渐加重。不同患者的视力下降程度有所不同,一些患者可能只是轻微的视力模糊,而严重的患者可能会出现明显的视力障碍。例如,部分患者在发病后进行视力检查时,可发现视力较发病前有不同程度的降低。
眼部外观表现
睫状充血:眼部会出现睫状充血的现象,表现为眼球周边靠近角膜的部位呈现暗红色的充血状态。这是由于眼部炎症导致眼部血管扩张,血液充盈所致。通过裂隙灯等检查可以清晰地观察到睫状充血的情况,它是虹膜炎较为典型的眼部外观表现之一。
角膜后沉着物(KP):在角膜的后面可以出现沉着物,根据炎症细胞的性质和数量不同,沉着物的形态和大小也有所差异。常见的有尘状、絮状或羊脂状等。KP的出现是虹膜炎炎症反应的一种表现,医生可以通过裂隙灯检查发现KP的存在,并根据其特点初步判断炎症的性质等情况。对于儿童患者,由于配合度可能较差,医生需要更加仔细地进行检查以发现是否存在KP。
全身症状
伴随全身性疾病表现:如果虹膜炎是由全身性疾病引起的,如强直性脊柱炎、Reiter综合征等,患者可能会伴有相应全身性疾病的症状。例如,强直性脊柱炎患者可能会出现腰骶部疼痛、僵硬,活动后减轻等症状;Reiter综合征患者可能会伴有尿道炎、关节炎等表现。这些全身症状有助于医生进一步查找虹膜炎的病因,进行综合诊断和治疗。不同年龄、性别的患者,其伴随的全身症状可能会有所不同,需要医生全面考虑。比如,青少年患者患强直性脊柱炎相关虹膜炎时,腰骶部症状可能相对较隐匿,需要医生详细询问病史和进行全面检查来发现。