近视到何种程度会导致失明

高度近视指近视度数达相应标准，病理性近视是致盲关键，可引发视网膜脱离、黄斑病变、脉络膜新生血管、青光眼等致盲情况，儿童青少年处眼发育阶段需定期眼部检查早期干预，成年人也需定期眼底筛查异常及时就医评估治疗。

一、高度近视的界定及与失明的关联

近视度数大于等于600度被定义为高度近视，其中病理性近视是导致失明的关键因素。病理性近视的眼轴会过度延长，引发一系列眼底结构与功能的改变。

（一）视网膜脱离

病理性近视患者眼轴延长，视网膜被牵拉变薄，易发生视网膜脱离。据相关研究，病理性近视是视网膜脱离的重要诱因之一，若视网膜脱离未得到及时救治，会严重损害视力甚至导致失明，尤其在儿童青少年病理性近视患者中，因眼轴发育异常进展快，视网膜脱离风险相对更高。

（二）黄斑病变

高度近视时黄斑区受到影响，易出现黄斑出血、黄斑劈裂等病变。病理性近视导致的黄斑病变会逐渐破坏黄斑区的感光细胞等结构，影响中心视力，严重者中心视力丧失，进而引发失明。例如长期病理性近视患者中，约有一定比例会出现黄斑相关严重病变致视力严重受损。

（三）脉络膜新生血管

病理性近视可促使脉络膜新生血管形成，新生血管渗漏、出血等会进一步损害视网膜组织，影响视力，若不及时干预，会逐步导致视力下降直至失明。

（四）青光眼

病理性近视患者可能伴随眼压异常等情况，增加青光眼的发生风险，而青光眼会损害视神经，若视神经持续受损严重，会导致视野缺失甚至失明，尤其在合并病理性近视的青光眼患者中，病情进展往往更具侵袭性。

二、不同人群的相关注意事项

（一）儿童青少年

儿童青少年处于眼发育阶段，病理性近视进展可能更快，需定期进行眼部检查，包括眼轴测量、眼底检查等，以便早期发现眼底病变迹象，及时采取干预措施，延缓病情向致盲方向发展。因为儿童青少年眼轴仍在不断变化，病理性近视若控制不佳，眼轴过度延长引发眼底病变的概率显著增加。

（二）成年人

成年人病理性近视患者也需定期进行眼底筛查，关注眼压等指标变化，一旦出现视力下降、视野缺损等异常情况，要及时就医，评估是否出现上述致盲性并发症，以便尽早开展治疗，最大程度保留视力。成年人病理性近视虽眼轴发育已相对稳定，但眼底病变仍可能逐渐进展。