虹膜睫状体炎怎么诊断

病史采集需了解一般情况包括年龄、性别、生活方式、近期感染史、外伤史及既往病史等；眼部检查有视力检查了解视力受损情况、裂隙灯检查观察角膜后沉着物、虹膜改变、前房闪辉、前房细胞等、眼压检查看眼压是否异常；实验室检查有血常规看白细胞等情况、自身抗体检查助诊自身免疫性疾病相关虹膜睫状体炎、病原体检查明确感染性因素及病原体；影像学检查眼部B超在屈光间质混浊时辅助了解玻璃体及眼底情况。

一般情况：了解患者的年龄、性别等基本信息，不同年龄段和性别可能有不同的病因倾向，例如青少年可能与免疫相关疾病关系密切，而老年人需警惕感染等因素。同时询问患者的生活方式，有无近期感染史、外伤史等，生活方式不健康可能降低机体免疫力，增加感染风险，外伤可能直接导致眼部炎症。还要了解既往病史，有无自身免疫性疾病等，自身免疫性疾病患者发生虹膜睫状体炎的风险较高。

眼部检查

视力检查：通过视力表检查患者的裸眼视力和矫正视力，了解视力受损情况，视力下降程度可反映病情的严重程度。

裂隙灯检查：这是诊断虹膜睫状体炎的重要方法。可观察到角膜后沉着物（KP），根据KP的大小、形态、数量等可辅助判断病因等；虹膜改变，如虹膜充血、水肿、纹理不清、虹膜结节等；前房闪辉，提示前房内蛋白质等渗出；前房细胞，反映炎症细胞的多少。

眼压检查：虹膜睫状体炎患者可能出现眼压异常，升高或降低，眼压异常可能与炎症导致房水排出受阻等有关。

实验室检查

血常规：观察白细胞计数及分类等，若白细胞升高伴中性粒细胞比例增高，提示可能有感染性因素；若淋巴细胞比例增高，可能与免疫相关疾病有关。

自身抗体检查：对于怀疑自身免疫性疾病引起的虹膜睫状体炎，需检测相关自身抗体，如抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）等，自身抗体阳性有助于诊断自身免疫性疾病相关的虹膜睫状体炎。

病原体检查：若考虑感染因素，可进行病原体相关检查，如细菌培养、病毒学检查等，以明确是否为感染性虹膜睫状体炎及具体的病原体，从而针对性治疗。

影像学检查

眼部B超：对于前房炎症严重、屈光间质混浊影响直接观察眼底时，眼部B超可辅助了解玻璃体及眼底情况，看有无玻璃体混浊、视网膜脱离等并发症。