确诊青光眼做哪些检查

眼压测量、眼底检查、视野检查、前房角镜检查、光学相干断层扫描（OCT）检查是青光眼相关重要检查，不同检查有各自特点及与不同人群（年龄、性别、特殊时期、有相关病史等）的关联，如眼压测量金标准是压平式眼压计等，眼底检查可观察视神经形态等。

眼底检查

观察视神经：通过眼底镜或眼底照相检查视神经的形态，青光眼患者早期可能出现视神经盘沿变窄、杯盘比（C/D）增大等改变。不同年龄段人群的视神经形态有一定差异，儿童的视神经尚未完全发育成熟，与成人的视神经形态不同。女性在妊娠期等特殊时期，眼部可能发生生理变化，也会影响眼底检查结果的判读。有眼部外伤史或眼部疾病史的人群，眼底情况可能较为复杂，需要更细致的检查。

视野检查

评估视野损害：视野检查是诊断青光眼和监测病情进展的重要检查。常用的视野检查方法有中心视野检查、周边视野检查等。青光眼患者早期可能出现旁中心暗点、鼻侧阶梯等视野缺损。不同年龄人群的正常视野范围不同，儿童的视野范围相对较窄。老年人由于眼部退行性变，视野也可能出现一定程度的生理性缩小，但青光眼导致的视野缺损有其特定的形态和进展规律。女性在更年期等内分泌变化时期，视野可能受到一定影响。有青光眼病史的人群需要定期进行视野检查以监测病情变化。

前房角镜检查

判断前房角结构：前房角镜检查可以明确前房角的开放或关闭情况，区分开角型青光眼和闭角型青光眼等不同类型的青光眼。不同种族、年龄人群的前房角结构有一定差异，例如亚洲人群闭角型青光眼的发生率相对较高。对于有闭角型青光眼家族史的人群，应定期进行前房角镜检查以便早期发现前房角狭窄等情况。

光学相干断层扫描（OCT）检查

详细分析视网膜神经纤维层：OCT可以高精度地测量视网膜神经纤维层的厚度，青光眼患者早期即可出现神经纤维层变薄。不同年龄人群的视网膜神经纤维层厚度有正常参考值范围，儿童的视网膜神经纤维层厚度随年龄增长而逐渐增加。老年人的视网膜神经纤维层可能因退行性变而变薄，但需要结合其他检查区分是生理性变薄还是青光眼导致的变薄。女性在孕期和哺乳期，由于体内激素变化，视网膜神经纤维层厚度可能出现波动，检查时需要综合考虑这些因素。