病情描述:什么是普通全飞秒手术
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
普通全飞秒手术利用飞秒激光在角膜基质层精准制透镜并经微小切口取出以矫正屈光不正,术前需详细眼部检查评估眼部条件确定是否适合,术中激光精准操作切削取出透镜,术后遵医嘱按时用抗生素眼药水等护理,不同人群有相应注意事项,且相较半飞秒切口更小等但对眼部条件要求更严格。
一、定义与原理
普通全飞秒手术即全飞秒激光微小切口基质透镜切除术,是利用飞秒激光技术矫正近视、散光等屈光不正的手术方式。其原理是通过飞秒激光在角膜基质层内精准制作一个透镜,然后通过约2-4毫米的微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态,从而达到矫正视力的目的。
二、手术过程要点
1.术前检查:需进行详细眼部检查,包括角膜厚度测量、角膜曲率检测、眼压检查、散瞳验光等,以全面评估眼部条件,确定是否适合该手术,例如近视度数一般需在1200度以内,散光在600度以内且眼部无严重病变者可考虑。
2.术中操作:患者躺在手术台上,双眼注视固定点,激光设备精准操作,在角膜基质层内切削出合适厚度的透镜,随后通过微小切口将透镜取出,整个过程相对快捷,患者舒适度较高。
三、术后护理与注意事项
1.常规护理:术后需遵医嘱按时使用抗生素眼药水等预防感染,避免揉眼,防止外力碰撞眼部,短期内避免污水进入眼内。
2.不同人群注意事项
年龄因素:青少年需在眼部发育相对稳定后(一般18周岁以上)考虑手术,且需充分评估眼部发育情况及未来用眼需求;儿童由于眼部仍在发育中,一般不建议行该手术。
性别因素:无绝对性别差异,但女性若处于孕期、哺乳期需谨慎,因激素变化可能影响眼部状态,需待哺乳期结束后再评估是否适合手术;男性一般无特殊禁忌,但也需遵循术前检查标准。
病史因素:患有眼部疾病如圆锥角膜、严重干眼症等,或全身性疾病如糖尿病未控制稳定、自身免疫性疾病等,需提前告知医生,由医生综合评估是否能行手术,若有相关病史可能增加手术风险或影响术后恢复。
四、与其他屈光手术的区别
相较于半飞秒手术,全飞秒手术切口更小,创伤更轻,恢复速度相对较快,术后干眼等并发症发生率可能较低,但对患者眼部条件要求相对严格,如角膜厚度需满足一定标准等。