心率过缓代表什么含义

心率过缓指心率低于正常成人静息（＜60次/分钟），生理性常见于长期重体力劳动的运动员等无不适，病理性包括甲状腺功能减退致代谢率降低伴乏力畏寒等表现、病态窦房结综合征致功能减退伴脑供血不足症状、药物抑制传导、老年人心脏传导系统退行性变，特殊人群中老年人易现需警惕器官灌注不足，有基础疾病人群出现提示原发病加重，运动员及经常运动人群生理性一般无需特殊干预但不适时排查病理性因素。

一、心率过缓的定义及正常范围

心率过缓是指心率低于正常成人静息状态下的心率范围（正常成人静息心率通常为60~100次/分钟），即心率＜60次/分钟。

二、生理性心率过缓

（一）常见人群及机制

长期从事重体力劳动的运动员或经常进行规律运动的人群，因心脏功能较强，静息状态下心率可低于60次/分钟，此为生理性适应，一般无不适症状，是心脏功能良好的一种表现。

三、病理性心率过缓

（一）甲状腺功能减退

甲状腺素分泌减少会使机体代谢率降低，影响心脏的正常节律，导致心率减慢。患者除心率过缓外，常伴有乏力、畏寒、水肿等表现。

（二）病态窦房结综合征

窦房结及其周围组织发生病变，如纤维化、缺血等，导致窦房结功能减退，出现心率过缓，可伴有头晕、黑矇、晕厥等脑供血不足相关症状，严重时可危及生命。

（三）药物因素

某些药物如抗心律失常药物（如胺碘酮）、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）等可抑制心脏传导系统，引起心率过缓。

（四）老年人心脏传导系统退行性变

随着年龄增长，老年人心脏传导系统逐渐发生退行性改变，可导致心率减慢，需密切关注由此引发的血流动力学变化。

四、特殊人群需注意的情况

（一）老年人

老年人心脏传导系统功能减退，更易出现心率过缓，需警惕因心率过缓导致脑、心脏等重要器官灌注不足，如出现头晕、胸闷等症状应及时就医评估。

（二）有基础疾病人群

患有甲状腺疾病、心血管疾病等基础疾病的人群出现心率过缓时，可能提示基础疾病加重，需及时对原发病进行评估与处理，避免延误病情。

（三）运动员及经常运动人群

生理性心率过缓一般无需特殊干预，但若出现心悸、乏力等不适症状，也应及时排查是否存在病理性因素。