心脏房颤是怎么回事，能否预防，如何治疗

心脏房颤是心房发生快速无序颤动的常见心律失常，可致心输出量减少、增加血栓形成风险并引发脑卒中、心力衰竭等并发症，预防需控制高血压、糖尿病等基础疾病且保持健康生活方式即均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，治疗有药物的抗凝、控心率及非药物的电复律、导管消融术。

一、心脏房颤的定义

心脏房颤是心房发生快速且无序的颤动，属于常见心律失常。正常心脏的心房按规律收缩，而房颤时心房收缩紊乱，影响心脏有效泵血，可致心输出量减少，增加血栓形成风险，进而引发脑卒中、心力衰竭等并发症。

二、心脏房颤的预防

（一）控制基础疾病

1.高血压：积极监测血压，通过规范用药等将血压控制在140/90mmHg以下，能降低房颤发生风险，因高血压会损伤心房结构和功能。2.糖尿病：合理控制血糖，维持糖化血红蛋白在7%左右，可减少高血糖对心肌和血管的损害，降低房颤发病几率。

（二）健康生活方式

1.饮食：保持均衡饮食，减少高盐、高脂、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取，有助于维持心血管健康，降低房颤发生风险。2.运动：每周进行至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，可增强心肺功能，改善心脏节律，降低房颤发生可能性。3.戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮，增加房颤风险；过量饮酒可干扰心脏电活动，应避免吸烟并限制酒精摄入。

三、心脏房颤的治疗

（一）药物治疗

1.抗凝药物：用于预防房颤患者血栓形成，降低脑卒中风险，如华法林、新型口服抗凝药（如达比加群酯等），需根据患者具体情况选择合适药物并监测相关指标。2.控制心率药物：如β受体阻滞剂（美托洛尔等）、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（地尔硫等），可控制房颤时过快的心室率，改善患者心悸等症状。

（二）非药物治疗

1.电复律：通过电击使心脏恢复正常节律，适用于紧急情况或药物复律无效时，但需评估患者具体状况及禁忌证。2.导管消融术：对于药物治疗效果不佳或频繁发作的房颤患者，可考虑导管消融术，通过导管消融异常电传导通路来恢复正常心律，部分患者可达到根治目的，但存在一定复发风险需个体化评估。