脉搏低于60要警惕四种病

病态窦房结综合征因窦房结及其周围组织病变致功能减退引发多种心律失常等，老年人及有心血管病史者易患；房室传导阻滞因房室交界区病变致冲动传导延迟等，心脏基础疾病患者风险高；甲状腺功能减退因激素分泌不足致代谢率降低、心率减慢，女性发病率高且病程长及有自身免疫病史者易出现；颅内压增高因颅内压升高通过神经反射致心率减慢，常见于颅脑外伤等疾病，有相关病史人群需警惕。

一、病态窦房结综合征

病态窦房结综合征是由于窦房结及其周围组织病变引起窦房结功能减退，从而产生多种心律失常和临床症状的一组综合征。当窦房结功能受损时，心率会减慢，可低于60次/分钟。其发病机制主要与窦房结细胞退行性变、纤维化、缺血等因素有关，老年人因心脏结构和功能随年龄退变，更易罹患该疾病，且有心血管病史的人群风险更高。

二、房室传导阻滞

房室传导阻滞是指房室交界区脱离了生理不应期后，心房冲动传导延迟或不能传导至心室。根据阻滞程度分为不同类型，当阻滞较重时，心室率可明显减慢，低于60次/分钟。其发生与心肌缺血、心肌炎、先天性心脏病等因素相关，尤其是有心脏基础疾病的患者，如冠心病患者因冠状动脉狭窄缺血可能影响心脏传导系统，增加房室传导阻滞导致心率减慢的风险。

三、甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，可出现心率减慢的表现，脉搏低于60次/分钟较为常见。甲状腺激素对维持正常心率起重要作用，缺乏时会使心脏收缩力减弱、心率减慢。该疾病在女性中的发病率相对较高，且病程较长的患者更易出现心率减慢的情况，有自身免疫性疾病病史的人群患甲状腺功能减退的风险增加，进而可能导致脉搏低于60次/分钟。

四、颅内压增高

颅内压增高时，颅内压力升高可通过神经反射引起心率减慢，导致脉搏低于60次/分钟。常见于颅脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等疾病，这类患者由于颅内病变使颅内压升高，刺激相关神经中枢，影响心脏的神经调节，从而出现心率改变。尤其对于有颅脑创伤病史或颅内占位性病变的人群，需警惕颅内压增高导致心率减慢的情况。