病情描述:眼睛要失明的前兆
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
多种眼部问题可导致严重后果甚至失明,如视力急剧下降可能由视网膜动脉阻塞等引起,眼前大量黑影飘动可能是玻璃体出血前兆,视野缺损常见于青光眼,视物变形可能是黄斑病变所致,眼睛剧烈疼痛伴视力下降可能是急性闭角型青光眼发作,不同问题有其相应诱因及高发人群等特点。
眼前突然出现大量黑影飘动
原因及情况:这可能是玻璃体出血的前兆,常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病。糖尿病患者如果血糖控制不佳,病程较长时容易出现糖尿病视网膜病变,视网膜上的血管发生病变,可能导致血管破裂出血,血液进入玻璃体就会出现眼前大量黑影飘动。一般来说,糖尿病病史超过10年的患者发生糖尿病视网膜病变的风险明显增加,此时若出现眼前大量黑影飘动,需高度警惕玻璃体出血进而导致失明的可能。
视野缺损
原因及情况:视野缺损是指眼睛能看到的范围缩小。比如青光眼患者,随着病情进展会出现典型的视野缺损,早期可能是鼻侧视野缺损,逐渐发展为颞侧视野缺损,最终可能导致管状视野甚至失明。青光眼的发生与眼压升高密切相关,而眼压升高又与遗传、用眼习惯等多种因素有关,有青光眼家族史的人群更应关注自己的视野情况,定期进行眼压、视野等检查。
视物变形
原因及情况:黄斑病变可能导致视物变形,例如年龄相关性黄斑变性,患者会感觉看东西时直线变成弯曲的,中心视力下降。年龄相关性黄斑变性多见于50岁以上的人群,随着年龄的增长,发病率逐渐升高。长期吸烟的人群患年龄相关性黄斑变性的风险比不吸烟人群高很多,因为吸烟产生的有害物质会损伤眼部的黄斑区域。
眼睛剧烈疼痛伴视力下降
原因及情况:急性闭角型青光眼发作时会出现眼睛剧烈疼痛,同时伴有视力急剧下降、虹视(看灯光时周围有彩色光环)等症状。急性闭角型青光眼的发作往往与情绪激动、长时间在暗环境中停留等因素有关,中老年女性相对更易发生,这类人群在日常生活中应注意保持情绪稳定,避免长时间待在黑暗环境中,定期检查眼压等指标,预防青光眼急性发作导致失明。