小阴茎应该做哪些检查

小阴茎需进行体格检查中阴茎长度测量与睾丸检查，实验室检查性激素水平测定与染色体检查，影像学检查阴囊超声、盆腔超声、CT或MRI检查，儿童患者检查要轻柔成年患者要遵规范，综合各项检查结果明确病因及病情程度。

阴茎长度测量：患者站立位，用软尺从耻骨联合到阴茎头顶端测量阴茎长度，成人阴茎疲软状态下长度不足3cm，勃起状态下不足10cm可考虑小阴茎可能，不同年龄阶段正常阴茎长度有不同参考值范围，儿童时期需根据年龄评估是否在正常发育曲线内。

睾丸检查：检查睾丸的大小、质地等，小阴茎常合并睾丸发育异常，如睾丸体积过小等情况，通过触诊初步判断睾丸状况。

实验室检查

性激素水平测定：检测血清睾酮、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）等性激素水平。若睾酮水平降低，LH、FSH升高，提示可能存在下丘脑-垂体-性腺轴功能异常；若睾酮水平降低，LH、FSH正常或降低，可能是雄激素抵抗等情况。不同年龄阶段性激素正常参考值不同，儿童期要结合年龄判断激素水平是否正常。

染色体检查：对于有性别发育异常倾向的小阴茎患者，需进行染色体核型分析，如47，XXY等染色体异常可导致小阴茎等表现。

影像学检查

超声检查

阴囊超声：观察睾丸、附睾的结构及位置，了解有无隐睾等情况，隐睾常合并小阴茎，通过超声可明确睾丸是在腹腔内、腹股沟管内还是阴囊入口处等。

盆腔超声：检查盆腔内生殖器官的发育情况，观察阴茎海绵体等结构的发育状况，了解有无盆腔内先天性发育异常影响阴茎发育。

CT或MRI检查：对于怀疑有下丘脑、垂体病变影响性激素分泌导致小阴茎的患者，可进行头颅CT或MRI检查，评估下丘脑、垂体的结构及功能，看是否存在肿瘤、先天发育畸形等病变。

对于儿童小阴茎患者，检查时要特别注意操作轻柔，减少患儿的不适；对于成年患者检查要遵循医疗规范流程。在检查过程中要充分考虑患者的年龄、性别等因素对检查结果的影响，综合各项检查结果来明确小阴茎的病因及病情程度。