病情描述:眼底病有哪些
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
视网膜疾病包括糖尿病性视网膜病变(糖尿病常见微血管并发症,长期高血糖致视网膜血管受损,早期无症状,随病情进展视力下降,与病程、血糖控制等有关,需定期眼底检查)和年龄相关性黄斑变性(多见于50岁以上,分干性和湿性,与多种因素有关);脉络膜疾病有脉络膜新生血管(可由多种原因引起,致视网膜下出血、渗出,损害视力,如病理性近视易引发);视神经疾病包含视神经炎(分感染性、自身免疫性等,表现为视力急剧下降伴眼球转动痛等,儿童和青壮年易患类型不同)和缺血性视神经病变(常见于老年人,与血管硬化、血压波动致视神经供血不足有关,分前部和后部,前部有突然视力下降、视盘水肿等表现)。
年龄相关性黄斑变性:多见于50岁以上人群,分为干性和湿性两种类型。干性主要是视网膜色素上皮细胞萎缩等导致黄斑区出现玻璃膜疣等改变;湿性则是由于脉络膜新生血管长入黄斑区,引起黄斑区出血、水肿等,严重影响中心视力。目前认为与年龄增长、遗传、光损伤、氧化应激等多种因素有关。
脉络膜疾病
脉络膜新生血管:可由多种原因引起,如年龄相关性黄斑变性、病理性近视等。脉络膜新生血管的形成会导致视网膜下出血、渗出,严重损害视力。例如病理性近视患者由于眼轴延长等因素,容易发生脉络膜新生血管,进而影响眼底结构和功能。
视神经疾病
视神经炎:可分为感染性、自身免疫性等多种类型。感染性视神经炎可能由细菌、病毒等感染引起,自身免疫性视神经炎常见于多发性硬化等疾病。患者主要表现为视力急剧下降,伴有眼球转动时疼痛等症状。儿童和青壮年相对更易患某些类型的视神经炎,感染因素在儿童中可能更为常见,自身免疫性因素在青壮年中需重点关注。
缺血性视神经病变:常见于老年人,多与血管硬化、血压波动等导致视神经供血不足有关。分为前部缺血性视神经病变和后部缺血性视神经病变,前部主要表现为突然的视力下降,视盘水肿等;后部相对较少见,症状表现也有所不同。