物理降温的方法及注意事项

物理降温常见方法有湿冷敷（用温度适宜湿毛巾敷额头等部位）、温水擦浴（用32-34℃温水擦大血管丰富部位）、冰袋冷敷（包裹后放相关部位且时间不宜过长），注意事项包括禁忌新生儿婴幼儿等特殊人群、避免擦心前区等部位，降温中要观察反应出现不适立即停止。

一、物理降温的常见方法

1.湿冷敷：取温度适宜（一般约25~30℃）的湿毛巾敷于患者额头、颈部两侧、腋窝、腹股沟等部位，每2~3分钟更换一次湿毛巾，利用水分蒸发带走热量来降低体温，适用于低热或一般发热情况，需注意湿毛巾温度不可过低，以免引起患者不适。

2.温水擦浴：用温度为32~34℃的温水擦拭患者颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过传导散热来降温，擦拭每个部位的时间控制在3~5分钟，避免时间过长导致患者不适，适用于中等程度发热的情况。

3.冰袋冷敷：将冰袋用毛巾包裹后放置于患者额头、颈部两侧等部位，注意冰袋不能直接接触皮肤，防止冻伤，每次冷敷时间不宜超过15~20分钟，以防局部血液循环障碍。

二、物理降温的注意事项

1.禁忌人群及特殊情况

新生儿与婴幼儿：因其体温调节中枢发育不完善，不宜采用酒精擦浴，酒精可经皮肤吸收，可能引发不良反应；儿童物理降温时需特别留意力度与部位，确保安全。

昏迷、感觉异常者：使用冰袋等进行物理降温时要谨慎，防止冻伤，老年人皮肤感觉相对迟钝，使用冰袋等时需更频繁检查皮肤状态。

皮肤破损者：不宜进行擦浴等操作，避免加重皮肤损伤；有心血管疾病患者物理降温需谨慎，防止体温骤降引起血管收缩，加重心脏负担。

2.部位选择

避免擦拭心前区（可能引起心率减慢等）、腹部（可能导致腹泻等）、足底（可引起末梢血管收缩，影响散热或致一过性冠状动脉收缩）等部位。

3.观察反应

在物理降温过程中要密切观察患者皮肤状况及体温变化，若出现寒战、面色苍白等不适表现，应立即停止物理降温并采取相应处理措施。