病情描述:婴幼儿青光眼有什么表现
主任医师 北京大学第一医院
婴幼儿青光眼有眼部外观异常、眼部症状和全身表现。眼部外观异常包括角膜增大(横径超12mm、混浊水肿有垂直条纹)和眼球增大(牛眼);眼部症状有畏光流泪、眼睑痉挛;全身表现为烦躁不安,其表现可能不典型易被忽视,家长发现疑似表现要及时带孩子就诊,延误治疗后果严重,有高危因素的婴幼儿需加强监测。
角膜增大:婴幼儿时期眼球壁较软,眼压升高可致角膜扩张增大,正常角膜横径约10mm左右,患儿角膜横径可超过12mm,且角膜混浊、水肿,呈现雾状外观,用手电筒斜照时可见角膜有垂直性条纹。这是因为眼压升高影响了角膜的正常代谢和结构,导致角膜组织发生病理改变。
眼球增大(牛眼):由于眼压长期升高,婴幼儿眼球壁受压力作用,眼球前后径逐渐增大,表现为眼球明显突出,类似“牛眼”,这是婴幼儿青光眼较为典型的外观表现之一,与成人青光眼的眼球缩小等表现不同,是婴幼儿时期特有的体征,主要是眼压对眼球发育过程产生了持续的机械性影响。
眼部症状
畏光流泪:患儿常出现怕光、流泪的情况,这是因为眼压升高刺激了眼部的感觉神经,导致眼部不适,通过流泪和畏光来试图缓解这种不适。
眼睑痉挛:婴幼儿可能会出现不自主的眼睑痉挛,频繁眨眼,这也是眼压升高引起眼部疼痛不适的一种表现,患儿通过眼睑痉挛来减轻眼部的不适感。
全身表现
烦躁不安:由于眼部的疼痛不适,婴幼儿无法用语言表达,只能通过哭闹、烦躁不安来体现,因为眼压升高带来的痛苦让患儿情绪不稳定。
需要注意的是,婴幼儿青光眼的表现可能不典型,容易被忽视,家长若发现婴幼儿有上述疑似表现,应及时带孩子到眼科就诊,以便早期诊断和治疗。因为延误治疗可能会导致婴幼儿视力严重受损甚至失明等严重后果,所以早期识别和干预对于婴幼儿青光眼的预后至关重要。同时,在护理婴幼儿时要特别注意观察其眼部及一般状况,对于有家族青光眼病史等高危因素的婴幼儿,更要加强监测。