病情描述:半飞秒手术和全飞秒手术有何区别
主治医师 北京协和医院
半飞秒先制角膜瓣后用准分子激光切削,切口较长时长10-15分钟,术后早期有角膜瓣相关不适但达稳定视力时间相近且适应近视度数更广;全飞秒直接雕琢并取出透镜,切口微小时长5-10分钟,术后视力恢复快舒适度高且适应近视度数≤一千度散光≤五百度,儿童孕妇眼部疾病患者一般不建议,术后均需注重用眼卫生等。
一、原理差异
半飞秒手术(准分子激光原位角膜磨镶术,LASIK):先运用飞秒激光制作角膜瓣,将角膜瓣掀开后,再利用准分子激光对角膜基质层进行切削以矫正屈光不正;全飞秒手术(全飞秒激光微小切口基质透镜切除术,SMILE):直接通过飞秒激光在角膜基质层内雕琢出一个透镜,随后经由微小切口将透镜取出,无需制作角膜瓣。
二、切口情况
半飞秒手术切口相对较长,一般约20mm;全飞秒手术切口极为微小,通常在2-4mm,此差异使得全飞秒术后角膜稳定性相对更好,且早期异物感等不适更轻。
三、手术时长
半飞秒手术时长大概在10-15分钟;全飞秒手术时间更短,通常5-10分钟即可完成。
四、术后恢复
全飞秒术后视力恢复往往更快,舒适度更高,因无角膜瓣,术后早期角膜瓣相关的不适症状较少;半飞秒术后早期可能存在角膜瓣相关异物感等,但达到稳定视力的时间两者相近。
五、适应人群
全飞秒适合角膜厚度适宜、近视度数≤1000度、散光≤500度的患者;半飞秒适应的近视度数范围更广,可至近视1200度左右、散光600度左右,但具体需结合患者角膜状况综合评估。
六、特殊人群考量
儿童:眼部尚处发育阶段,一般不建议过早开展屈光手术。
孕妇:孕期身体激素变化,不建议进行此类手术。
眼部疾病患者:若存在角膜炎、圆锥角膜等眼部疾病,两类手术均不适用。
生活方式:术后均需注重用眼卫生,避免剧烈运动,全飞秒因切口小相对更利于早期维持眼部稳定,半飞秒虽切口稍长,但也需遵循相应眼部术后护理规范。