心肌酶可以查出什么病

心肌酶可协助诊断急性心肌梗死、心肌炎及其他心肌损伤性疾病，急性心肌梗死时心肌酶发病特定时间升高及恢复正常，心肌炎时心肌酶升高幅度一般不如急性心梗显著，儿童心肌酶正常参考值与成人不同需结合年龄等判断，有基础心脏疾病史人群心肌酶检测对评估病情等有重要意义，发现异常需进一步检查明确病因及治疗。

急性心肌梗死：急性心肌梗死发生后，心肌细胞受损，心肌酶会释放进入血液，导致血液中心肌酶水平升高。一般在发病后3-8小时肌酸激酶开始升高，10-36小时达到高峰，3-4天恢复正常；乳酸脱氢酶发病后8-18小时开始升高，2-3天达到高峰，1-2周恢复正常。例如，有研究表明，急性心肌梗死患者血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高具有高度特异性，对早期诊断心肌梗死有重要价值。

心肌炎：病毒性心肌炎等心肌炎症时，心肌细胞受损，心肌酶也会升高。其中肌酸激酶及其同工酶、乳酸脱氢酶等可出现不同程度的升高，不过其升高幅度一般不如急性心肌梗死显著。比如，病毒性心肌炎患者心肌酶升高情况会因病情严重程度有所不同，病情较轻者可能只是轻度升高，病情较重者升高幅度相对较大。

其他心肌损伤性疾病：如心肌病、心源性休克等导致的心肌损伤，也可引起心肌酶升高。不同的心肌损伤性疾病，心肌酶升高的特点可能有所差异，但总体都是因为心肌细胞受损后酶释放所致。

对于儿童群体，在诊断相关疾病时，由于儿童心肌酶的正常参考值范围与成人有所不同，需要结合儿童的年龄等因素综合判断。例如新生儿的心肌酶参考值就与成人不同，医生在解读儿童心肌酶检测结果时会充分考虑儿童的生理特点。对于有基础心脏疾病史的人群，心肌酶检测对于评估病情变化、判断治疗效果等有着重要意义，若发现心肌酶异常，需进一步详细检查以明确病因，采取相应的治疗措施。