病情描述:眼底黄斑病变能治好吗
副主任医师 北京协和医院
眼底黄斑病变包含多种类型且不同类型预后有差异如年龄相关性分干湿性、病理性近视性等预后不同,遗传性及外伤性黄斑病变预后各有特点,老年人需定期检眼底,有基础病人群要控基础病,儿童先天性黄斑病变需尽早专业评估干预。
一、眼底黄斑病变的分类及不同类型预后
眼底黄斑病变包含多种类型,不同类型预后存在差异。例如年龄相关性黄斑变性,可分为干性和湿性两种。干性年龄相关性黄斑变性目前尚无有效方法使其完全治愈,病情进展相对缓慢,主要通过补充抗氧化剂等方式延缓病情发展;而湿性年龄相关性黄斑变性可通过抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗等改善视力,部分患者视力能得到一定程度的提升,但难以达到完全治愈且恢复至发病前的正常视力水平。另外,病理性近视性黄斑病变,其预后与近视度数、病变严重程度等相关,通过激光治疗等手段可一定程度控制病情,但也难以完全治愈。
二、其他黄斑病变情况
遗传性黄斑病变等,目前医学上针对部分遗传性黄斑病变的治疗手段有限,多数难以实现完全治愈,主要是通过一些辅助治疗来改善视力等状况。外伤性黄斑病变的预后取决于损伤的严重程度,轻度外伤性黄斑病变经及时恰当处理可能有一定恢复,但严重的外伤性黄斑病变往往难以完全恢复至正常状态。
三、特殊人群注意事项
对于老年人而言,由于年龄增长黄斑相关结构和功能易出现退变,需定期进行眼底检查,以便早期发现黄斑病变并及时干预;有高血压、糖尿病等基础病的人群,要严格控制基础病,因为这些基础病可能加重黄斑病变的进展,比如糖尿病患者血糖长期控制不佳会显著增加糖尿病性黄斑病变的发生风险及加重病情;儿童若发生先天性黄斑病变等情况,需尽早进行专业的眼科评估和干预,遵循儿科安全护理原则,选择合适的诊疗方案,且要避免不当的用眼等行为加重病情。