病情描述:日光性皮炎怎么治疗
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
日光性皮炎治疗需避免日光暴露行物理防护并涂防晒指数≥30的广谱防晒霜,轻度者外用炉甘石洗剂,肿胀水疱用3%硼酸溶液湿敷,渗液停后依情况用糖皮质激素且儿童面部用弱效,病情重广泛者口服抗组胺药,严重急性者短期口服小剂量激素遵医嘱,儿童用温和防晒治疗,孕妇谨慎用药需咨询医生,老年人用药注重温和。
一、一般治疗:日光性皮炎患者首要需避免再次暴露于日光下,外出时应穿着长袖衣物、佩戴宽边帽子、使用太阳镜等进行物理防护,同时选择防晒指数(SPF)≥30的广谱防晒霜均匀涂抹于暴露部位皮肤,以降低紫外线对皮肤的持续刺激与损伤。二、局部治疗:针对仅有红斑、丘疹且伴瘙痒的轻度患者,可外用炉甘石洗剂起到安抚止痒作用;若出现肿胀、水疱情况,可使用3%硼酸溶液进行湿敷;当有渗液时,先通过湿敷收敛渗液,待渗液停止后,依据皮肤状况选用糖皮质激素乳膏等,但儿童及面部等皮肤薄嫩部位需选用弱效糖皮质激素,避免强效激素导致不良反应。三、系统治疗:病情较重、皮疹广泛的患者,可在医生指导下口服抗组胺药物,如氯雷他定等来缓解瘙痒等不适症状;对于严重的急性日光性皮炎,个别情况可能需短期口服小剂量糖皮质激素,但必须严格遵循医嘱,密切关注可能出现的副作用。四、特殊人群注意事项:儿童患者应优先采用温和的防晒及治疗手段,避免使用刺激性强的药物,如非必要不轻易使用强效糖皮质激素,以防对儿童皮肤造成过度影响;孕妇需谨慎用药,若有治疗需求应咨询妇产科及皮肤科医生,全面权衡利弊后选择相对安全的治疗方案;老年人皮肤屏障功能较弱,治疗时要注重药物选择的温和性,密切观察皮肤反应,预防不良反应发生。