瞳孔放大的原因是什么

药物因素中散瞳类药物及部分抗组胺药、抗抑郁药可致瞳孔放大；眼部疾病里急性闭角型青光眼发作、眼外伤会引发瞳孔散大；神经系统病变中动眼神经麻痹、中枢神经系统病变累及瞳孔调节中枢可致瞳孔散大；全身疾病里濒死状态、严重低血糖、中毒等会造成瞳孔散大。

一、药物因素

某些药物可引起瞳孔放大，常见的如散瞳类药物，像用于眼科检查的阿托品、托吡卡胺等散瞳剂，其作用机制是通过阻断虹膜括约肌上的胆碱能受体，使虹膜括约肌松弛，从而导致瞳孔散大；此外，一些抗组胺药、抗抑郁药等也可能影响瞳孔的调节功能，间接引起瞳孔放大。

二、眼部疾病

（一）青光眼

急性闭角型青光眼发作时，眼内压急剧升高，会刺激眼部神经，导致瞳孔散大，同时常伴有眼痛、视力急剧下降等症状；另外，某些继发性青光眼等眼部疾病也可能因眼压异常等因素引发瞳孔散大。

（二）眼外伤

眼部受到外伤时，如虹膜损伤，会影响瞳孔的正常结构和功能，导致瞳孔散大，同时可能伴有眼部出血、疼痛等表现。

三、神经系统病变

（一）动眼神经麻痹

动眼神经受损时，会影响其支配的瞳孔括约肌功能，导致瞳孔散大，常伴随眼睑下垂、眼球运动障碍等症状；中枢神经系统的病变，如脑出血、脑肿瘤等累及瞳孔调节中枢时，也可引起瞳孔散大。

四、全身疾病

（一）濒死状态

在生命垂危、濒临死亡的情况下，机体的生理功能紊乱，可能出现瞳孔散大且对光反射消失的表现；

（二）低血糖

严重低血糖发作时，也可能导致瞳孔散大，同时常伴有意识障碍、多汗、震颤等表现；此外，一些中毒情况，如阿托品中毒等，也会因药物对神经系统的作用导致瞳孔散大。