病情描述:宝宝肚子里有真菌
副主任医师 复旦大学附属华山医院
宝宝肠道真菌常因长期使用广谱抗生素致菌群平衡打破或自身免疫欠佳引发,有腹泻、腹痛腹胀、食欲减退、体重增长缓慢等表现,借粪便真菌镜检与培养诊断,轻时调整饮食等非药物干预,重时遵儿科原则用安全抗真菌药,特殊人群需避免滥用抗生素、观察症状、定期消毒用具等。
一、宝宝肚子里真菌的可能诱因
宝宝肠道出现真菌,常与长期使用广谱抗生素相关,此情况会打破肠道原有菌群平衡,致使真菌过度滋生;此外,宝宝自身免疫功能欠佳时易受真菌定植或感染,像早产儿、存在基础疾病致免疫低下的宝宝便属易感人群。
二、临床表现呈现
宝宝可能有腹泻表现,粪便性状异常,如稀便、糊状便等,还可能伴有腹痛、腹胀,部分宝宝会食欲减退,若真菌感染较重,会影响营养吸收,出现体重增长缓慢状况。
三、诊断判定方式
借助粪便真菌镜检与培养来明确有无真菌。粪便真菌镜检可初步观察真菌形态,粪便真菌培养能确定具体真菌种类及药敏情况,为后续治疗提供依据。
四、治疗基本准则
1.优先非药物干预:调整宝宝饮食结构,保证营养均衡且易消化,注重宝宝个人卫生,勤洗手,维持居住环境清洁卫生等。
2.严重时药物治疗:若真菌感染严重需用抗真菌药物,遵循儿科用药原则,选用相对安全的抗真菌药物,用药中密切监测宝宝反应。
五、宝宝特殊人群注意要点
宝宝年龄小、免疫低,护理时要避免再次滥用抗生素,以防加重真菌定植。需细心观察宝宝症状变化,如腹泻是否加重、精神状态是否良好等。宝宝喂养用具定期消毒,保持生活环境通风良好,降低真菌再次感染风险。