脂肪填充有什么危害吗

脂肪填充可能存在感染（手术无菌操作不严或术后护理不当等致填充部位红、肿、热、痛等，老年人、术后不注意清洁等人群易感染，糖尿病患者血糖控制不佳时风险高）、脂肪液化（脂肪量较大或注射集中致脂肪坏死、液化，年龄小但填充量超修复范围等可致，过度运动、血液高凝状态相关病史者易出现）、填充部位凹凸不平（脂肪注射或吸收不均匀致表面不平整，术后不当按摩等可加重，皮肤松弛等病史者易有）、脂肪栓塞（严重并发症脂肪颗粒入血管阻塞重要脏器血管，发生率极低，术前不规范准备、血管病变等基础疾病者风险高）、填充效果不满意（患者期望与实际不符，与审美期望、医生操作水平、年龄审美差异、自身对美追求程度、面部或身体特殊解剖结构异常等病史相关）等危害。

感染

发生情况：手术过程中若无菌操作不严格，或术后护理不当，都可能引发感染。一般在术后1周左右出现，表现为填充部位红、肿、热、痛，严重时可伴有发热等全身症状。例如有研究统计，脂肪填充手术感染发生率约在0.5%-1%左右。

影响因素：年龄方面，免疫力随年龄增长可能下降，老年人相对更易感染；生活方式上，术后不注意保持填充部位清洁、有吸烟酗酒等不良生活习惯的人群，感染风险更高；病史方面，若患者本身有糖尿病等基础疾病，血糖控制不佳时，感染风险会显著增加。

脂肪液化

发生情况：当填充的脂肪量较大，或脂肪注射过于集中，导致脂肪组织坏死、液化。表现为填充部位有液体渗出，可触及皮下有囊性肿块。一般发生率与脂肪填充量、注射技术等有关，有报道称部分手术中脂肪液化发生率可达2%左右。

影响因素：年龄较小的人群身体修复能力相对较强，但如果脂肪填充量超出正常修复范围也可能出现液化；生活方式中，过度运动等可能影响脂肪的存活，增加液化风险；病史方面，若患者有血液高凝状态相关病史，可能影响脂肪组织的血供，进而增加脂肪液化的可能性。

填充部位凹凸不平

发生情况：主要是由于脂肪注射不均匀，或脂肪吸收不均匀导致。外观上可见填充部位表面不平整。其发生率较难精确统计，但在临床中较为常见。

影响因素：年龄对其影响相对较小，但不同年龄人群皮肤弹性等不同，可能在修复凹凸不平的难易程度上有差异；生活方式中，术后按摩等不当操作可能加重凹凸不平情况；病史方面，若患者有皮肤松弛等相关病史，可能影响脂肪填充后的外观效果。

脂肪栓塞

发生情况：这是非常严重的并发症，脂肪颗粒进入血管，随血液循环可能阻塞肺部、脑部等重要脏器的血管。轻者可能出现咳嗽、呼吸困难等症状，重者可危及生命。其发生率极低，但一旦发生后果严重，有文献报道脂肪栓塞的发生率约在0.1%以下。

影响因素：年龄不是直接的决定因素，但老年人血管弹性等可能相对差些；生活方式中，术前不规范的准备等可能增加风险；病史方面，若患者有血管病变等基础疾病，发生脂肪栓塞的风险会明显升高。

填充效果不满意

发生情况：可能是患者对填充后的外观期望与实际效果不符，比如填充量过多或过少，导致面部或身体轮廓不理想。这与患者的审美期望、医生的操作水平等密切相关。

影响因素：年龄不同审美观念有差异，年轻人群和老年人群对填充效果的期望不同；生活方式中，患者自身对美的追求程度等会影响其对填充效果的满意度；病史方面，若患者有面部或身体特殊的解剖结构异常等病史，可能增加填充效果不满意的风险。