身体背部左上方疼什么原因

背部左上方疼痛可能由多种原因引起，包括肌肉骨骼系统相关的肌肉劳损、脊柱相关问题（颈椎病累及、胸椎病变），神经系统相关的神经根受压、神经病变，内脏疾病相关的肺部疾病（胸膜炎、肺部肿瘤）、心脏疾病（心绞痛、心肌梗死）以及其他原因的外伤（直接外伤、慢性累积性外伤）。不同原因导致的疼痛表现和好发人群有所不同。

一、肌肉骨骼系统相关原因

（一）肌肉劳损

1.成因：长时间保持不良姿势，如久坐、久站、弯腰劳作等，会使背部左上方的肌肉处于持续紧张状态，容易导致肌肉劳损。例如，长期伏案工作的人群，背部肌肉长时间处于收缩状态，就可能引发劳损。不同年龄段的人群都可能发生，年轻人若长期从事重体力劳动或不良姿势工作，老年人因肌肉力量下降，也易出现肌肉劳损。

2.表现：主要表现为背部左上方肌肉酸痛、胀痛，一般在劳累后加重，休息后可缓解。触摸时可能有肌肉紧张、压痛等情况。

（二）脊柱相关问题

1.颈椎病累及：颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出等，可能会引起背部左上方的牵涉痛。颈椎病好发于中老年人，但现在年轻人由于长期低头看手机等不良习惯，发病年龄也有提前趋势。颈椎的病变会影响神经传导，从而导致背部相应区域出现疼痛不适。

2.胸椎病变：胸椎骨折、胸椎小关节紊乱等胸椎病变也可导致背部左上方疼痛。外伤、长期慢性劳损等都可能引起胸椎病变。例如，外伤导致胸椎骨折，会出现背部左上方剧烈疼痛，伴有活动受限等表现；胸椎小关节紊乱多因姿势不当引起，疼痛较为局限，活动时疼痛加重。

二、神经系统相关原因

（一）神经根受压

1.腰椎间盘突出向上影响：虽然腰椎间盘突出主要引起腰部及下肢症状，但部分情况下，突出的椎间盘可能向上影响到支配背部左上方的神经根，导致疼痛。这种情况在有腰椎间盘突出病史的人群中更易发生，不同年龄段均可出现，长期从事重体力劳动或腰部损伤人群风险较高。

2.神经病变：如带状疱疹病毒感染累及神经时，在出疹前可能会出现背部左上方神经痛，随后会出现皮疹。各年龄段都可能发生，免疫力低下人群更易感染带状疱疹病毒而出现此类神经痛表现。

三、内脏疾病相关原因

（一）肺部疾病

1.胸膜炎：胸膜炎可引起背部左上方牵涉痛，多伴有胸痛、咳嗽、咳痰等症状。各种年龄段都可能患胸膜炎，感染、自身免疫性疾病等都可能引发胸膜炎。例如，结核性胸膜炎多见于中青年人群，肺炎累及胸膜也可导致胸膜炎出现相应疼痛表现。

2.肺部肿瘤：肺部肿瘤如肺癌等，当肿瘤侵犯胸膜或周围组织时，可能会出现背部左上方疼痛，还可能伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状。多见于中老年人群，长期吸烟等高危因素人群患肺癌风险增加，从而更易出现此类疼痛表现。

（二）心脏疾病

1.心绞痛、心肌梗死：少数情况下，心脏疾病可表现为背部左上方放射痛，尤其是下壁心肌梗死。中老年人更易发生心脏疾病，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群风险更高。疼痛一般与活动、情绪激动等有关，可伴有胸闷、心悸等症状。

四、其他原因

（一）外伤

1.直接外伤：背部左上方受到撞击、摔倒等直接外伤后，可能会导致局部软组织损伤或骨骼损伤，引起疼痛。各年龄段都可能发生，从事高风险职业或活动的人群更易出现外伤情况。

2.慢性累积性外伤：长期反复的微小外伤也可能导致背部左上方疼痛，如运动员长期高强度训练中背部的反复劳损等情况。